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龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 普內(nèi)科
肌酸激酶同工酶高，一般提示出現(xiàn)心肌損傷、肌肉損傷，另外也有可能是低鉀血癥導(dǎo)致的。
1、心肌損傷：肌酸激酶同工酶主要存在于心肌當(dāng)中，對于急性心肌梗死的診斷具有敏感性和特異性。如果肌酸激酶同工酶高，并且肌酸激酶同工酶和肌酸激酶比值大于2.5%~3%之間，可能是出現(xiàn)心肌損傷，例如患有心絞痛、包心炎以及急性心肌梗死等，可以損害心肌細(xì)胞導(dǎo)致上述情況發(fā)生。治療時首先要針對原發(fā)病進(jìn)行治療，比如急性心梗、心肌炎和擴(kuò)張性心肌病等。并且在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用能夠幫助改善心肌代謝類的藥物進(jìn)行治療，常用的藥物有多巴酚丁胺、洋地黃等。
2、肌肉損傷：如果在未經(jīng)熱身的情況下發(fā)生劇烈運(yùn)動，導(dǎo)致肌肉損傷，也會出現(xiàn)肌酸激酶同工酶高的情況?；颊呤紫纫扇≈苿哟胧拗苹顒?，對患處進(jìn)行局部冰敷。在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用非甾體類抗炎藥物緩解疼痛感，常用的藥物有布洛芬、萘普生等。必要時，如果肌肉損傷嚴(yán)重時，要考慮手術(shù)治療。
3、低鉀血癥：一些患者患有比較嚴(yán)重的低鉀血癥，比如有發(fā)生醛固酮增多癥就有可能會出現(xiàn)這種情況?；颊呖稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下采取靜脈滴注補(bǔ)鉀治療，常用的藥物有氯化鉀。若通過藥物治療無法達(dá)到滿意的治療效果，則可考慮通過腎上腺瘤切除術(shù)進(jìn)行治療。
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