-
-
孫向陽 主任醫(yī)師 敦化市第二人民醫(yī)院 內(nèi)科
胸穿全名為為胸膜腔穿刺術，胸穿通常用于檢查胸腔積液的性質(zhì)，從而進行胸腔積液的常規(guī)、生化、微生物學以及細胞學檢測。一般來說，可明確積液的性質(zhì)，進一步查明積液的病因，還可用于治療，抽液、抽氣減壓以及胸腔給藥等。因此，胸穿是一項很重要的臨床技術。但是，要進行胸穿，首先就要進行胸穿定位了。
一、胸穿定位的方法
1、體位：首先要使得病人取正確的體位，通常取坐位背靠背椅，兩前臂置于椅背上，前額伏在前臂上。但是，如果為不能起身的病人或者氣胸的病人，可取半坐位，病人前臂上舉抱在枕部。
2、穿刺點選擇：準備好體位之后，就要進行胸穿的定位了，穿刺點一般在胸部叩診實音最明顯的部位進行穿刺，常選擇肩胛線或者腋后線的第7或第8肋間隙。在下一肋的上緣進行穿刺，以免傷到神經(jīng)、血管，選好穿刺點應該用筆或者其它標記物在皮膚上標記，定位好穿刺點，以便下一步的操作。
二、胸穿的常見并發(fā)癥
1、氣胸：其發(fā)生的概率為3%到20%，其原因為接頭漏氣、更換穿刺針等造成的氣體從外界進入體內(nèi)或者為穿刺過程中穿刺針傷及臟層胸膜以及肺臟所致。
2、出血：穿刺針傷及肺內(nèi)、胸腔內(nèi)或胸壁時會導致出血，出血的程度可大小不一。少量出血多見于胸壁皮下出血，一般無需處理，而大量出血時，應立即止血，以免出現(xiàn)失血性休克，危及病人的生命。
3、膈肌以及腹腔臟器的損傷：如果穿刺部位定位不準確，穿刺點過低，可引起該現(xiàn)象的發(fā)生，導致格機損傷或者腹腔臟器受損。
4、胸腔內(nèi)感染：這是胸穿最嚴重的一種并發(fā)癥，主要見于多次進行胸穿的患者，由于操作者無菌觀念不強，易導致胸腔內(nèi)感染。一旦發(fā)生感染，應該立即應用全身性的抗生素。
5、胸膜反應：胸膜反應為患者在穿刺過程中出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、心跳加快、胸部壓痛、暈厥等癥狀，為血管迷走神經(jīng)反射增強所致，其通常見于精神緊張的病人。如果出現(xiàn)這種情況，應該立即停止穿刺，讓患者進行休息。必要時可注射0.5mg腎上腺素，最重要的是術者在進行穿刺前一定要了解精神緊張者的狀態(tài)，在術前半小時給予地西泮或者可待因，進行鎮(zhèn)靜止痛。
-
-
中山大學中山眼科中心 白內(nèi)障
擅長：白內(nèi)障的診斷、預...
-
-
中山大學中山眼科中心 白內(nèi)障
擅長：各種類型白內(nèi)障的...
-
-
廣州中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院芳村分院 內(nèi)科門診
擅長：擅長于中西醫(yī)結合...
-
-
昆明市第三人民醫(yī)院 內(nèi)一科
擅長：從事呼吸內(nèi)科及感...
-
-
昆明市第三人民醫(yī)院 門診部
擅長：。擅長危急重患者...
-
-
平?jīng)龅貐^(qū)人民醫(yī)院 血液內(nèi)科
擅長：在血液病診治方面...
-
-
哈爾濱市第一?？漆t(yī)院 老年科
擅長：采用中西藥及心理...
-
-
中國醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院 綜合科
擅長：微創(chuàng)美學修復，生...
-
-
蘭州大學口腔醫(yī)院 綜合科
擅長：擅長兒童、青少年...
-
-
廣州中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院芳村分院 內(nèi)科門診
擅長：擅長中醫(yī)脾胃病的...
-
-
平?jīng)龅貐^(qū)人民醫(yī)院 血液內(nèi)科
擅長：治療各種血液系統(tǒng)...
-
-
哈爾濱市第一?？漆t(yī)院 老年科
擅長：擅長睡眠障礙、焦...
-
-
高俊 池州市人民醫(yī)... 普外科
胸穿位置
-
-
陳卓 黃岡市中心醫(yī)... 核醫(yī)學科
胸穿體位都有什么方法
-
-
胸穿操作
胸膜腔穿刺術又簡稱為胸穿，這是一種通過穿刺技術抽取胸腔內(nèi)積液或者氣體的方法，通常應用于有胸腔積液或者氣胸的患者。胸穿操作是診斷和治療疾病的需要，在臨床上的應用很常見，也是臨床醫(yī)生必須掌握的一項基本操作... 詳細»
-
-
胸穿是什么
胸穿又叫胸腔穿刺。胸腔穿刺在臨床上對于診斷和治療胸腔疾病中具有重要作用。胸腔穿刺在肺科也是一個簡單、常見、容易操作的一種診斷和治療方法。一、作用通過胸腔穿刺檢查可以檢查患者胸膜腔內(nèi)是否有積液，然后抽取... 詳細»
-
-
胸穿后注意事項
胸腔穿刺后應注意臥床休息觀察半小時到一小時，必要時要心電監(jiān)護。注意觀察有無胸悶，心慌，血壓下降，面色蒼白，出冷汗，劇烈咳嗽等胸膜反應，如有任何不適需要與醫(yī)生溝通，以便及時處理，避免嚴重的并發(fā)癥。需要注... 詳細»
-
-
穿內(nèi)衣右胸總感覺不舒服
有以下可能的原因?qū)е麓﹥?nèi)衣右胸不舒服：1.內(nèi)衣尺寸不合適：如果內(nèi)衣太緊或太松，都會造成不適感。建議測量胸圍和杯型尺寸，確保選擇合適的內(nèi)衣尺寸。2.內(nèi)衣設計問題：有些內(nèi)衣的設計可能不適合身體形狀或胸型，... 詳細»
公眾號
頭條號
百家號