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吳海濤 主任醫(yī)師 朝陽(yáng)市中心醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科
喉癌是一種惡性腫瘤，危害著患者的咽喉部健康。若發(fā)現(xiàn)聲嘶、呼吸困難、咳嗽、吞咽困難的癥狀，建議盡快入院進(jìn)一步治療。是否盡早醫(yī)治該癌癥對(duì)患者能否痊愈十分重要：一方面可提高患者術(shù)后生存率，另一方面有可能盡量保留發(fā)音功能，減少術(shù)后并發(fā)癥。那么，患者在治療期間應(yīng)進(jìn)行什么護(hù)理保健措施呢？
1.喉癌病人大多術(shù)前營(yíng)養(yǎng)不良，加之手術(shù)治療引起的高分解代謝，更加加重了患者的營(yíng)養(yǎng)不良。手術(shù)后給予足夠的營(yíng)養(yǎng)支持是促進(jìn)傷口愈合、減少咽瘺的重要措施?；颊咴谑中g(shù)前，可以根據(jù)醫(yī)生的囑咐進(jìn)行安排自己的一日三餐，盡量高蛋白，但不可進(jìn)食過(guò)度或者進(jìn)食刺激性、辛辣油炸的食物?；颊咴谑中g(shù)后是要根據(jù)恢復(fù)程度來(lái)決定是否可以進(jìn)食的。在這一方面，需要向醫(yī)生了解詳細(xì)的治療方案才可以做決定。一般來(lái)說(shuō)，患者在手術(shù)后可能不能進(jìn)行吞咽動(dòng)作，這意味著患者不能進(jìn)食?；颊咝枰托牡氐却约旱纳眢w到可以進(jìn)食的情況下，才可以吃流食。
2.在手術(shù)后和治療期間的護(hù)理主要是對(duì)患者咽喉部分的保健護(hù)理。在口中有分泌物時(shí)，患者應(yīng)把口內(nèi)分泌物吐出?；颊咴谑中g(shù)后七到十天的時(shí)間內(nèi)，盡量不要作吞咽的動(dòng)作，避免口腔內(nèi)分泌物流到咽喉處，使患處受到污染，引起傷口出血，這樣可能會(huì)使病情加重或形成咽瘺。另外，患者應(yīng)避免過(guò)于干燥或濕度太大的氣流刺激。加強(qiáng)呼吸功能鍛煉，鼓勵(lì)有效排痰?？忍禃r(shí)用手指輕壓套管，防止套管隨氣流波動(dòng)而產(chǎn)生摩擦，引起氣管粘膜損失、出血；沐浴時(shí)要戴上專業(yè)的口罩，有氣管的話氣管要擺好，沐浴后再將專業(yè)口罩取下，這樣既有效避免污水進(jìn)入吻合口的弊端，又不影響呼吸和排痰。
3.呵護(hù)患者的心理健康。喉癌患者在患病后，在心理方面或多或少會(huì)出現(xiàn)煩躁或憂慮不安的情緒?；颊呒覍賾?yīng)該及時(shí)的調(diào)整患者的心理，讓其保證一個(gè)積極樂(lè)觀的心態(tài)去直面應(yīng)對(duì)疾病，并且及時(shí)與患者溝通，及時(shí)了解其內(nèi)心需求。
4.定時(shí)復(fù)診，遇到突發(fā)情況要及時(shí)入院治療?；颊咴谠谧稍冡t(yī)生之前，請(qǐng)注意自己身上是否有異常的審理現(xiàn)象，例如有無(wú)嘔血、黑便等應(yīng)激性潰瘍的表現(xiàn)。如果有異?，F(xiàn)象，請(qǐng)及時(shí)和醫(yī)生溝通，如果患者的病情嚴(yán)重，不能自行觀察和與醫(yī)生聯(lián)系，請(qǐng)患者家屬幫助患者、支持患者的治療過(guò)程，幫助患者與醫(yī)生聯(lián)系溝通。
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