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下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的保健護(hù)理

下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是由于下肢動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成,引起下肢動(dòng)脈狹窄、閉塞,進(jìn)而導(dǎo)致肢體慢性缺血,會(huì)導(dǎo)致人出現(xiàn)疲勞,酸痛的情況,隨著病情的持續(xù)性惡化,會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)障礙,該疾病在病發(fā)時(shí)會(huì)受到很大的痛苦,那么下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥該怎么護(hù)理呢?

心理護(hù)理:由于四肢的疼痛和壞死引起疼痛,長期的未治愈可能出現(xiàn)抑郁、焦慮的情緒,家屬應(yīng)穩(wěn)定患者的情緒,鼓勵(lì)患者積極配合治療和護(hù)理。

肢體護(hù)理:主要原則是改善下肢血液循環(huán)。注意保持四肢溫暖,不要將四肢暴露在寒冷的環(huán)境中,以免發(fā)生血管收縮。熱敷可以促進(jìn)血管擴(kuò)張,但應(yīng)避免使用熱水袋或熱水直接加熱,因?yàn)闊岑煏?huì)增加組織氧需求,這會(huì)加重肢體病變的程度。病人睡覺或休息時(shí),頭高腳低,使血液容易灌流至下肢。

疼痛護(hù)理:早期輕度病發(fā)時(shí)可用血管擴(kuò)張劑、中藥等治療或者是適當(dāng)?shù)陌茨?、熱敷的方式緩解患者的疼痛。麻醉?zhèn)痛劑常用于中晚期疼痛嚴(yán)重。如果疼痛難以緩解,而且疼痛感十分強(qiáng)烈,則需要采用持續(xù)硬膜外阻滯的方式來緩解疼痛。

健康指導(dǎo):在生活中可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),但是走路的步伐一定不可以過快,避免出現(xiàn)缺血癥,而且還需要密切的觀察皮膚溫度,患肢的疼痛情況,如果患肢出現(xiàn)異常,則需要盡早進(jìn)行相應(yīng)的治療。

日常護(hù)理:建議家屬在患者臥床期間,鼓勵(lì)他們在床上伸展和彎曲雙腳,以便于腿部深靜脈血液回流;康復(fù)期間,鼓勵(lì)每天步行,并引導(dǎo)進(jìn)行更大的鍛煉,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立,以疼痛的出現(xiàn)作為活動(dòng)量的指標(biāo)。洗澡盡量使用淋浴,減少盆浴,保持足部的清潔。

術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理:出血、人工血管血栓形成、人工血管感染、肢體腫脹,血運(yùn)重建后的慢性缺血性肢體常出現(xiàn)肢體腫脹,主要是由于淋巴回流受阻所致。主要治療方法是穿彈力襪,適度加壓,四肢抬高,再灌注損傷。

下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的患肢最佳的治療方式是手術(shù)治療,在醫(yī)學(xué)中主要是采取動(dòng)脈旁路術(shù)、動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)等方式,但是具體的手術(shù)治療是需要根據(jù)患者的自身的實(shí)際病情來進(jìn)行選擇的。

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