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戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科
耳鳴是一種耳部疾病，可能由過度緊張或某些疾病引起。有必要查清原因并對癥治療，否則可能會產生更嚴重的后果。臨床上如何診斷耳鳴？對于耳鳴，患者應注意其危害。現(xiàn)在來看看可以準確診斷的方法：
1、定性診斷:確定耳鳴的性質，（1）原發(fā)性或繼發(fā)性，耳鳴咨詢史和聽力學檢查；（2）近期或長期持續(xù)存在，伴有6個月的疾??；（3）是否可以使用國際公認的焦慮和抑郁量表來評估（生活質量和情緒障礙）。
2、定量:根據級別分為
（1）0-6級，0級:此時算是無耳鳴狀態(tài)；1級:一般不存在耳鳴，或者非常輕微；等級2:響度輕微但可以感覺到；等級3:中等響度；等級4:耳鳴聽起來更響；等級5:耳鳴聽起來很響亮；等級6:耳鳴聽起來極其難以忍受。
（2）耳鳴頻率分為低頻和中頻。
（3）根據耳鳴障礙指數(shù)（THI）評估耳鳴的嚴重程度，分為5級，1級:無殘疾，0-16分；2級:輕度殘疾，18-36分；3級:中度殘疾，38-56分；4級:嚴重殘疾，58-76分；5級:極度嚴重殘疾，78-100分。
3、定因診斷:找出耳鳴發(fā)病的原因，對其診斷定性和下一步的治療非常重要。自閉癥，睡眠障礙和精神壓力等心理社會問題可能導致耳鳴。例如，焦慮和抑郁等心理因素。相關的，患有ADHD的女性青少年更容易患有耳鳴。頸椎病與耳鳴的發(fā)生有關，高血壓和高脂血癥也可能與耳鳴有關，2型糖尿病患者的聽力損傷和耳鳴患病率較高。
簡而言之，耳鳴的診斷主要基于患者的詳細的病史。在可能的情況下，在診斷中發(fā)現(xiàn)耳鳴癥狀的原因，并且進行聽覺-系統(tǒng)-心理-社會評估的總體評估以避免漏診。耳鳴患者的常規(guī)聽力學檢查有利于區(qū)分潛在原因并選擇不同的治療措施；對于患有單側耳鳴，搏動性耳鳴和局部性神經異常和不對稱性聽力損失的患者，可進行CT，磁共振成像和其他影像學檢查以排除可能導致耳鳴的有機病變。
了解臨床上如何診斷耳鳴的，患者必須積極配合治療，不要忽視。在治療期間，還應該做好相關的護理，保持健康的生活方式。無論耳病的病因是什么，都要了解其危害，盡快就醫(yī)，尤其是可能由于身體其他原因導致的耳鳴。
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