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張乃嵩 主任醫(yī)師 北京腫瘤醫(yī)院 頭頸腫瘤外科
甲亢對人體的危害大多數(shù)人都十分清楚,在甲亢的眾多治療方法中,放射性核素治療占有一席之地。對于長期用藥控制效果不良的甲亢患者而言,放射性碘治療往往可以達(dá)到較好的效果。但仍有不少人擔(dān)心放射性治療會影響女性的生育能力,因此,部分存在此顧慮的女性在治療方案的選擇上遲遲無法做出決定。
一、放射性碘是如何治療甲亢的?
放射性碘治療是目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的較為有效的治療甲亢的方法。對于甲狀腺而言,碘元素似乎具有特殊的吸引力。因此,在放射性碘治療中通過口服適量的131碘可在服用后迅速聚集在患者的甲狀腺部位。當(dāng)具有放射性的131碘在患者甲狀腺中發(fā)生衰變時,其放射出的射線可一定程度破壞甲狀腺組織,使其失去部分合成和釋放甲狀腺素的能力,從而達(dá)到治療甲亢的最終目的。放射性碘治療甲亢復(fù)發(fā)率極低,通常患者只需進(jìn)行1到2次相應(yīng)治療即可達(dá)到滿意的效果。
二、放射性碘治療會影響女性的生育能力嗎?
因?yàn)槭欠派湫灾委煹木壒剩簧倩颊邠?dān)心這種放射性物質(zhì)會對人體造成損害。對于未婚未育的女性而言,更是擔(dān)心其放射性會影響自身生殖功能,對相關(guān)生殖器官造成一定損傷,影響生育能力。事實(shí)上,131碘在衰變過程中所發(fā)出的β射線其射程只有0.5到2毫米左右,射線的傷害范圍尚且不會傷及甲狀腺周圍組織,更談不上對距離較遠(yuǎn)的卵巢和子宮造成傷害。另外,放射性碘治療過程中服用的放射性物質(zhì)絕大部分被患者甲狀腺所吸收,極少量通過身體循環(huán)排出體外,卵巢等周圍組織的吸收量極少,不足以引起生育能力的損傷。因此,放射性碘的治療對于女性卵巢,子宮等器官幾乎沒有傷害,并不會造成女性生育方面的影響。
大多數(shù)人對放射性碘治療的妖魔化思想主要還是由于對治療的認(rèn)識程度不夠,存在誤解導(dǎo)致的。雖然對于患有甲亢的健康女性而言,放射性碘治療對其生育能力并無影響;但對于妊娠期和哺乳期的女性而言,放射性碘治療則應(yīng)完全禁止。除此之外,為避免放射性碘對胎兒生長發(fā)育的影響,患病女性在接受放射性碘治療后的半年內(nèi)需做好避孕措施。
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