乳房作為女性身體最重要最特色的器官，卻也是最脆弱的部位。有著“粉紅殺手”之稱的乳腺癌卻時常困擾著諸多女性，嚴重危害廣大女性的身心健康，成為威脅女性健康的頭號殺手。而越早發(fā)現(xiàn)乳腺癌，其治愈率就越高，那么該如何做好乳腺癌的早期篩查與診斷呢？
近日，中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 逸仙乳腺腫瘤醫(yī)院乳腺診斷?？浦魅锡彆持魅吾t(yī)師做客醫(yī)聯(lián)媒體《對話名醫(yī)·林欣》直播間，進行了一場主題為“早期乳腺癌治愈率高，如何做好乳腺癌的篩查和早期診斷？”的直播，一同探討了網友們所關心的乳腺癌如何做好篩查與診斷的問題。
（龔暢主任在直播中）
早期乳腺癌治愈率能達到多少？
乳腺癌是指發(fā)生在乳房腺上皮組織的惡性腫瘤，是女性最常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率占全身各種惡性腫瘤的7%-10%，發(fā)病常常與遺傳有關，發(fā)病年齡在40-60歲之間，是嚴重影響女性的身心健康，甚至危及生命的惡性腫瘤之一。
實際上，早期乳腺癌沒有一個明確定義，在腫瘤分期方面，診斷時乳腺癌患者分期越晚，則生存率越低。龔暢主任談到，早期的乳腺癌患者的生存率還是非常高的，5年生存率可達到95%以上，10年生存率達90%以上。相關數(shù)據(jù)也表明：20世紀90年代與21世紀以后相比，乳腺癌5年生存率從 76.8%增加到了91.0%，10 年生存率從 55.9%增加到 82.9%，從中可以看到乳腺癌患者總體生存時間較長，是療效最佳的實體腫瘤之一。
乳腺癌篩查該怎么做？
乳腺癌要做到“早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早治療”，定期做好乳腺癌的篩查也是至關重要的。一般乳腺癌的篩查主要有彩超、乳腺鉬靶、PET-CT、PET-MR。
龔暢主任介紹到，乳房的彩超是中國應用最普遍的影像診斷的方法，首先它價格便宜、無創(chuàng)無痛，可以根據(jù)需要反復監(jiān)測，是十分有優(yōu)勢的臨床應用檢查，并且它能夠判斷腫塊的性質是實性還是囊性。但是它對于細小鈣化是難以分辨的，例如腫瘤壞死或者鈣鹽沉積在乳腺內導致的病變就很難區(qū)分，因此就需要將超聲和鉬靶相結合。
乳腺鉬靶相比于彩超，就可以發(fā)現(xiàn)乳腺內微小的鈣化灶，是國際推薦的乳腺癌篩查手段，一般建議40歲左右的婦女每年進行一次乳腺鉬靶檢查，大家所關心的乳腺鉬靶的輻射也并不大，一年一次檢查頻率的輻射量基本可以忽略不計。而年輕女性之所以不常使用，是因為年輕女性乳腺腺體較致密，穿透力就會稍弱，顯影效果欠佳。
PET-CT在乳腺癌中應用的場景一般是已經確診了乳腺惡性腫瘤的病人，用以確認肺、肝、骨、腦等常見器官和組織有沒有轉移，是確診腫瘤分期的檢測工具。但是它的檢測相對比較昂貴，還帶有一定輻射，不能用于反復的動態(tài)檢測，只能有選擇的使用。
乳腺癌PET-MR也是一種全身性的檢查，圖像信息豐富，不同組織的MR信號強度差別明顯，軟骨及軟組織分辨率高，有利于病變的診斷。既是一種解剖成像，又能提供組織代謝、功能方面的信息，并且還能做到無X線輻射。更多是?？漆t(yī)院的個體化、精準化和臨床科研需求所采用的方法。
乳腺癌早期診斷有哪些注意事項？
Ⅰ期乳腺癌患者的5年生存率超過95%，而Ⅳ期患者5年生存率不足20%。乳腺癌是世界衛(wèi)生組織確認的可以通過早期診斷降低病死率的惡性腫瘤之一，早期診斷即可以降低乳腺癌的死亡風險，又能有效降低治療代價。
龔暢主任也提到了幾點乳腺癌早期診斷的注意事項，首先是乳房的自檢，頻率是每個月做一次，一般在月經結束后的7-14天，這個時間點剛好是乳房最松軟的時間節(jié)點，便于做檢查?？梢栽谕砩蠜_涼時擦一下沐浴露，然后對乳房進行輕微的撫摸，先摸一側，再摸另一側，發(fā)現(xiàn)有問題要確認兩邊是否對稱，如果不一樣就有可能某個地方出現(xiàn)問題。同時也可以對照鏡子，檢查兩側乳房是否對稱，一側是否有結節(jié)凸起、皮膚凹陷，或者乳頭潰爛、溢血和溢液等。
其次，就是參加乳腺癌的早期篩查，就有前面提到的幾類篩查手段。如果是乳腺癌的高危人群，家族有遺傳乳腺癌，就需要較早的做早期篩查，25歲就可以采用非放射性的方法，例如核磁共振的檢測。
查看直播回放：早期乳腺癌治愈率高，如何做好乳腺癌的篩查和早期診斷？
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