做完釔90選擇性內(nèi)放射治療手術(shù)，3天就出院了。這讓48歲的張先生十分開心，“沒想到我這么快就能出院了。”
據(jù)了解，張先生右側(cè)腹痛長達2年多，經(jīng)醫(yī)生檢查診斷為肝右葉巨塊型肝癌 T2N0M0 II期，但是由于他患有高血壓3級和2型糖尿病這些基礎(chǔ)疾病不能耐受手術(shù)。上周前他便在醫(yī)生的建議下選擇了釔90樹脂微球介入治療惡性肝腫瘤，最終達到了臨床治愈的效果。
近日，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽外科曹明溶主任醫(yī)師做客醫(yī)聯(lián)媒體《對話名醫(yī)·林欣》直播間，進行了一場主題為“談一談肝病防治與肝癌治療最新“核”武器”的直播，一同探討了網(wǎng)友們所關(guān)心的肝病防治與肝癌治療的相關(guān)問題。
（曹明溶主任醫(yī)師在直播中）
肝癌的風(fēng)險因素，最多的是肝炎病毒的感染
肝癌主要分為兩類，一種是原發(fā)性肝癌，指原發(fā)于肝細胞或肝內(nèi)膽管細胞的癌癥；另外一種是繼發(fā)性肝癌，即轉(zhuǎn)移性肝癌，是身體其他部位的癌腫轉(zhuǎn)移到肝，較多發(fā)生肝轉(zhuǎn)移的癌腫有胃癌、胰腺癌、子宮癌和卵巢癌等等。
目前肝癌的風(fēng)險因素最多的是肝炎病毒的感染，其中乙肝、丙肝占絕大部分，除此之外，還有一些高危因素都有可能導(dǎo)致肝癌，例如長期酗酒導(dǎo)致、毒物接觸、使用被黃曲霉毒素污染的食物，以及肝硬化和非酒精性脂肪肝?。ê喎QNAFLD）等等。其中非酒精性脂肪肝又稱代謝相關(guān)脂肪性肝病，多與營養(yǎng)過剩和長期久坐不動等不良生活方式有關(guān)。
肝癌治療新型“核武器”——釔90選擇性內(nèi)放射治療
肝癌這一惡性腫瘤的發(fā)病率高是由于它的風(fēng)險因素比較繁多復(fù)雜，而它的死亡率之所以那么高主要是由于它的早期癥狀比較隱匿，多數(shù)發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)是中晚期，錯失手術(shù)時機，即便是根治性手術(shù)治療，也同樣存在很高的復(fù)發(fā)率，因此傳統(tǒng)的手術(shù)方式已很難應(yīng)對這些情況。
于是在2022年，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院便引進了一個新型“核武器”——釔90選擇性內(nèi)放射治療，并于6月30日，正式啟動釔90樹脂微球介入治療惡性肝腫瘤項目。
與傳統(tǒng)治療方式相比，它們的作用機制是完全不同的，曹明溶主任醫(yī)師為我們詳細介紹道：“釔90微球注射液是一種核素藥物，通過我們的肝動脈把帶有放射性的釔90微球，直接注到肝臟的腫瘤部位，在腫瘤血管部位對其進行近距離的照射，當(dāng)劑量達到一定程度，就可以消滅腫瘤，是一個非常有效的局部治療方法。”
在實現(xiàn)腫瘤部位的精準投放且全面的覆蓋以及足夠的劑量的前提下，釔90治療就能達到“四位一體”精準打擊肝癌的效果，起到強效縮瘤、增大余肝、降低嚴重不良反應(yīng)發(fā)生率和治療門靜脈癌栓的作用?！皩τ诟伟┠[瘤比較大不適合手術(shù)的患者、高齡患者、或是有基礎(chǔ)疾病不能耐受手術(shù)的患者，選擇釔90治療則是一個非常好的方法?！辈苊魅苤魅吾t(yī)師說。
SIRT（選擇性內(nèi)放射治療）是根據(jù)時代發(fā)展并且不斷優(yōu)化而產(chǎn)生一種全新的治療手段，相對更精準，更有效，更安全。
想要遠離肝癌，做好預(yù)防是關(guān)鍵
雖然治療肝癌的方式在不斷地更新迭代，使得肝癌患者的生存幾率逐漸增高，但是想要擁有健康身體，我們最好的辦法還是要從源頭扼制才是關(guān)鍵。總而言之，預(yù)防總是勝過治療的。
預(yù)防肝癌，可以參考以下幾點：
1.適當(dāng)鍛煉身體，控制飲食，起居有常，形成規(guī)律，減少熬夜。對于減少肝臟疾病的發(fā)生是有一定幫助的。
2.改變不好的習(xí)慣，例如長期酗酒，對肝臟的影響是比較大的。
3.更廣泛進行篩查、每半年一次，肝癌三項（甲胎蛋白、甲胎蛋白異質(zhì)體、異常凝血酶原）、肝臟B超檢查，及早發(fā)現(xiàn)早期肝癌。
4.2022年中國乙肝指南明確指出：血清HBV-DNA（乙肝病毒脫氧核糖核酸）陽性，以及年齡大于30歲的，無論ALT（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶指標）水平高低，都建議進行抗病毒治療，這樣會減少大量肝硬化、肝癌患者。
查看直播回放：談一談肝病防治與肝癌治療最新“核”武器
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