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王素美 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 婦產(chǎn)科
懷孕一般指妊娠。妊娠期陰道出血一般需要先明確原因，然后再采取相應(yīng)的治療，有助于促進癥狀改善，常見的原因有足月臨產(chǎn)、早產(chǎn)、先兆流產(chǎn)等。
1、足月臨產(chǎn)：妊娠周期已滿37周，隨時會生產(chǎn)。生產(chǎn)的常見征兆有破水、見紅、腹部疼痛等，所以妊娠期女性出現(xiàn)生產(chǎn)的跡象，建議及時帶好備用物品到鄰近或已經(jīng)預(yù)約好的醫(yī)院生產(chǎn)。分娩前可以根據(jù)個人意愿、身體情況和醫(yī)生判斷，選擇順產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。
2、早產(chǎn)：因為胎膜早破、子宮畸形、宮頸內(nèi)口松弛等原因，使孕婦在妊娠28~37周之間生產(chǎn)，屬于早產(chǎn)現(xiàn)象，孕婦可能會出現(xiàn)子宮不規(guī)則收縮、陰道出血等癥狀。如果出血量比較少，可以通過臥床、吸氧等一般治療，抑制宮縮減少出血。另外，還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用硫酸鎂注射液、醋酸地塞米松片等藥物，降低腦癱風險，促進胎肺成熟。必要時還需要及時終止妊娠，并由醫(yī)生對胎嬰兒進行全面評估，采取綜合治療。
3、先兆流產(chǎn)：孕婦在妊娠28周以內(nèi)，因為碰撞、遺傳、卵巢早衰等原因，發(fā)生先兆流產(chǎn)，容易出現(xiàn)陰道出血、下腹疼痛等不適。遵醫(yī)囑使用孕激素，比如黃體酮膠囊、地屈孕酮片，有助于降低流產(chǎn)風險。流產(chǎn)不能避免時，需要及時采取負壓吸引術(shù)、鉗刮術(shù)等手術(shù)終止妊娠。
此外，如果有胎盤前置、宮外孕、胎盤早剝、葡萄胎等情況，也可能造成腹部疼痛、陰道出血等情況。孕期出現(xiàn)任何不適都需要及時到醫(yī)院婦產(chǎn)科就診，避免影響胎兒發(fā)育。注意，孕期藥物的使用必須經(jīng)醫(yī)生評估，權(quán)衡利弊下再去使用！
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