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劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 腎內(nèi)科
腎炎出現(xiàn)腳面浮腫，應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行控制水鹽攝入，進(jìn)行利尿、消腫治療改善，例如一般治療、藥物治療、透析治療、手術(shù)治療等。
一、一般治療：
首先需要嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)、水、鹽等物質(zhì)的攝入，防止加重水腫。同時(shí)，可以選擇吃一些輔助消除水腫的食物，例如冬瓜、薏米、土豆等改善。
二、藥物治療：
1、呋塞米片：屬于利尿類藥物，可以通過(guò)抑制腎小管髓袢厚壁段的雙重吸收，使?jié)B透壓梯度差降低，腎小管濃縮功能下降，幫助排出多余的水分和代謝廢物。比較適用于腎炎腎病，以及各種原因?qū)е碌穆浴⒓毙阅I功能衰竭，尤其是在應(yīng)用其他利尿劑，效果不佳時(shí)。
2、氫氯噻嗪片：該藥物對(duì)于水、電解質(zhì)的排泄具有影響，可以通過(guò)抑制遠(yuǎn)端小管前段和近段小管，對(duì)氯化鈉的重吸收，幫助改善水腫，比較適用于水腫性疾病，例如腎病綜合征、慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期等。
3、螺內(nèi)酯片：是一種保鉀利尿藥，可以對(duì)遠(yuǎn)曲小管和集血管產(chǎn)生作用，起到利尿作用，能用于水腫性疾病，例如原發(fā)性醛固酮增多癥、腎小球腎炎、腎病綜合征等。但由于該藥物對(duì)于腎小管其他各段無(wú)作用，所以利尿效果可能會(huì)比較弱。
三、透析治療：
如果腎炎已經(jīng)發(fā)展嚴(yán)重，例如尿毒癥期，說(shuō)明腎臟功能已經(jīng)近乎衰竭，此時(shí)可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)透析治療代替腎臟部分功能，使身體中的代謝物質(zhì)和毒素排出，幫助減輕水腫，改善臨床癥狀。
四、手術(shù)治療：
如果腎炎發(fā)展到慢性腎衰竭，則應(yīng)進(jìn)行腎臟替代治療，進(jìn)行腎移植手術(shù)。
還需要飲食清淡易消化、適度運(yùn)動(dòng)、預(yù)防并發(fā)癥、避免過(guò)度勞累等。在治療期間需要注意觀察病情，如果發(fā)現(xiàn)病情異常變化，建議積極去醫(yī)院腎內(nèi)科就診治療復(fù)查。
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