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吳彬 主任醫(yī)師 教授 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 全科
停了激素就是停止使用激素類(lèi)藥物，停止使用激素類(lèi)藥物后全身沒(méi)力氣，考慮是原發(fā)疾病復(fù)發(fā)或激素戒斷反應(yīng)、骨質(zhì)疏松、營(yíng)養(yǎng)不良、肌肉萎縮等的表現(xiàn)。
1、原發(fā)疾病復(fù)發(fā)：服用左旋甲狀腺素鈉片這種激素藥治療甲狀腺功能減退癥，因甲狀腺功能減退癥不能徹底治愈，停藥后體內(nèi)甲狀腺素水平迅速下降，甲狀腺功能減退癥復(fù)發(fā)，出現(xiàn)乏力、怕冷、食欲下降、水腫、脫發(fā)等癥狀。需要遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用左旋甲狀腺素鈉片等藥物治療，并且定期復(fù)查，避免隨意停藥。
2、激素戒斷反應(yīng)：激素的分泌受下丘腦-垂體-內(nèi)分泌腺的調(diào)控，長(zhǎng)期使用甲潑尼龍、地塞米松、醋酸潑尼松等糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，會(huì)導(dǎo)致下丘腦-垂體-腎上腺軸的分泌功能被抑制，突然停藥后引起激素戒斷反應(yīng)，體內(nèi)糖皮質(zhì)激素水平迅速下降，出現(xiàn)全身乏力、血壓下降、色素沉著、惡心嘔吐、便秘等癥狀。一般都需要遵醫(yī)囑合理用藥，有停藥指征時(shí)應(yīng)逐漸減少用藥劑量，直到最后停用，避免突然停藥。
3、骨質(zhì)疏松：更年期或絕經(jīng)后女性服用性激素類(lèi)藥物改善更年期癥狀的情況下，如果突然停止服藥，容易導(dǎo)致骨鈣快速流失，引起或加重骨質(zhì)疏松，出現(xiàn)全身乏力、疼痛、肌肉痙攣、睡眠障礙等癥狀。有適應(yīng)證時(shí)可以繼續(xù)服用性激素類(lèi)藥物改善癥狀，同時(shí)可遵醫(yī)囑服用阿法骨化醇軟膠囊、碳酸鈣D3片、牡蠣碳酸鈣片等藥物，預(yù)防和緩解骨質(zhì)疏松。
4、營(yíng)養(yǎng)不良：激素治療通常會(huì)增加食欲，并使身體更高效地利用營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。停止激素治療后，食欲可能減少，導(dǎo)致攝入的營(yíng)養(yǎng)不足，進(jìn)而造成全身乏力。建議養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，定時(shí)定量進(jìn)餐，避免暴飲暴食。
5、肌肉萎縮：某些激素有助于維持肌肉的健康和強(qiáng)度。停止激素治療后，可能會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮，使全身肌肉力量減弱，導(dǎo)致乏力感?？梢赃M(jìn)行力量訓(xùn)練和有氧運(yùn)動(dòng)，增加肌肉重量和肌肉力量，減輕肌肉萎縮的癥狀。
停用激素類(lèi)藥物后出現(xiàn)全身無(wú)力癥狀的患者應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院復(fù)診，根據(jù)所服用的具體藥物分析、判斷可能的原因，遵醫(yī)囑進(jìn)行干預(yù)。平時(shí)應(yīng)適度運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)曬太陽(yáng)，改善體質(zhì)；應(yīng)注意心態(tài)平和，睡眠充足，注意戒煙戒酒。
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