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蔡政華 副主任醫(yī)師 大石橋市中心醫(yī)院 骨科
膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后，不少患者感覺良好，腿腳也比以前麻利了，好不容易從關(guān)節(jié)炎的疼痛中解脫了出來，有些患者就迫不及待地加入各類運動中，似乎要把患關(guān)節(jié)炎那段時間的運動都補回來，更有甚者并不把置換了的膝關(guān)節(jié)當(dāng)回事，仍像以前一樣任意妄為。那么這樣做對嗎？患者是否需要對做了膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的膝關(guān)節(jié)加以保養(yǎng)？
人工膝關(guān)節(jié)置換后需要保養(yǎng)嗎人工膝關(guān)節(jié)手術(shù)后患者膝關(guān)節(jié)的功能大都恢復(fù)良好，大大提高了日常生活能力，但是關(guān)節(jié)置換手術(shù)并不是一勞永逸的，術(shù)后也存在著一定的隱患，術(shù)后不多加保養(yǎng)可能會引發(fā)并發(fā)癥。
膝關(guān)節(jié)的置換手術(shù)后的并發(fā)癥分為早期和晚期。
早期主要包括深靜脈血栓、假體脫位。晚期則包括骨溶解、假體松動及感染。隨著醫(yī)術(shù)不斷地精湛，早期并發(fā)癥的發(fā)生率已經(jīng)減少了，但是由于患者對并發(fā)癥的認(rèn)識不夠，日常也不注意對置換術(shù)后的關(guān)節(jié)進(jìn)行保養(yǎng)，導(dǎo)致遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率不斷增加，故為了減少并發(fā)癥發(fā)生的可能，置換術(shù)后保養(yǎng)是必不可少的。
人工膝關(guān)節(jié)置換后怎么保養(yǎng)首先，患者需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不做劇烈運動，并避免重體力活。其次，患者也需要進(jìn)行一些正確的鍛煉。
鍛煉的方式有三種：
（1）壓腿即將膝關(guān)節(jié)壓直；
（2）抬腿即將膝關(guān)節(jié)用力伸直，腳尖回勾，以鍛煉大腿肌肉；
（3）彎腿即練習(xí)下蹲；切記這些活動都要在無痛的情況下做。再者，患者需要預(yù)防感染發(fā)炎，身體其他部位感染時要及時治療。拔牙、小手術(shù)等易引起假體周圍感染的活動應(yīng)短期使用抗生素。
最后，定期去醫(yī)院復(fù)查是十分關(guān)鍵的，這樣能及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的發(fā)生，捉住治療時機。醫(yī)生還會根據(jù)復(fù)查時的情況，對患者進(jìn)行干預(yù)治療使人工假體生存率提高。
膝關(guān)節(jié)置換后多久復(fù)查一次人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)的復(fù)查時間一般為術(shù)后6周、3個月、6個月、1年、2年，部分患者需要兩周后進(jìn)行拆線并同時復(fù)查。由于人工關(guān)節(jié)是由金屬、高分子聚乙烯、陶瓷材料成的，故每隔兩年最好進(jìn)行一次復(fù)查，拍片觀察磨損程度，及時矯正，以避免出現(xiàn)需要進(jìn)行整體翻修的情況。
總之，膝關(guān)節(jié)手術(shù)后的保養(yǎng)對患者尤其重要，能讓膝關(guān)節(jié)置換術(shù)給患者帶來更理想更長久的治療效果。
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