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吳彬 主任醫(yī)師 教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 全科
苯巴比妥鈉，是在巴比妥類藥物中最有效的抗癲癇的藥物，在使用小于催眠發(fā)的劑量時，就有很強(qiáng)的抗驚厥作用。研究表明，苯巴比妥鈉不僅能降低病灶內(nèi)細(xì)胞的興奮性抑制病灶的異常放電，又可使病灶周圍正常組織的興奮閾值提高，對異常放電的擴(kuò)散起到抑制作用。
一、苯巴比妥鈉的作用機(jī)制
其抗癲癇的作用機(jī)制目前尚不完全清楚，可能與以下作用有關(guān)。
1、突觸后膜上的GABA受體受其作用，使Cl~通道開放的時間延長，導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞膜超極化，其興奮性降低。
2、突觸前膜受其作用時，突觸前膜對Ca2+的通透性降低，減少了釋放Ca2+依賴性的神經(jīng)遞質(zhì)（NA、Ach和谷氨酸等）。
二、苯巴比妥鈉的使用注意
1、過量的苯巴比妥藥物可能會引起昏迷、嚴(yán)重的心血管和呼吸的抑制、低血壓以及休克繼而引發(fā)腎功能衰竭、死亡。深度呼吸抑制是急性中毒的直接死亡原因。
2、苯巴比妥鈉可致嚴(yán)重中毒，血藥濃度為6～8mg/100ml可中毒致死。
3、解救措施中最重要的是維持呼吸和循環(huán)功能，施行有效的人工呼吸，必要時行氣管切開，并輔之以有助于維持和改善呼吸和循環(huán)的相應(yīng)藥物。
4、具體劑量應(yīng)遵醫(yī)囑，對癥用藥。
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