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結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)

結(jié)核性腦膜炎,是由結(jié)核分枝桿菌引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核病,通過血液循環(huán)侵入大腦或通過其他途徑傳播到大腦引起的,最常侵犯的是腦膜,也可以侵入腦實(shí)質(zhì),腦動脈,顱神經(jīng)和脊髓。因此,如果早期治療,用藥成功,患者可以取得良好的預(yù)后治療,但晚期病例如果治療不合理,患者不配合用藥,有耐藥病例等,預(yù)后會較差,會有一些后遺癥。

一、結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)

1、早期

發(fā)病緩慢,大多數(shù)患者表現(xiàn)出間歇性頭痛,但可以耐受,經(jīng)常未被診斷或誤診為其他原因的頭痛并未得到認(rèn)真對待。同時,它可伴有不規(guī)則的低熱(體溫37°C~38°C),盜汗等,這段時間可以持續(xù)一個月左右。

2、中期

頭痛逐漸加重,伴有嘔吐,但沒有惡心,嘔吐。同時,體溫明顯升高,達(dá)到38.5°C以上,燃燒時仍然頭痛。病理反射,顱神經(jīng)障礙癥狀,最常見的動眼神經(jīng)障礙,復(fù)視,瞳孔散大等,甚至失明。

3、晚期

隨著疾病的進(jìn)展,患者出現(xiàn)意識障礙,從嗜睡到昏迷,深淺反射消失或形成腦癱死亡。

二、護(hù)理和飲食

1、護(hù)理

根據(jù)病情,應(yīng)在床上約6個月左右,在床上時可以適當(dāng)?shù)匾苿酉轮?,以防止血栓形成,患有昏迷和失禁的患者可以進(jìn)行導(dǎo)尿,鼻飼和定期翻身,以防止壓瘡。

2、支持療法

給予高營養(yǎng),易消化的飲食,糾正水電失衡,代謝紊亂等。每日輸液量不宜過多,攝入量和輸出量應(yīng)基本平衡。

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