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張艷凱 副主任醫(yī)師 開封市中心醫(yī)院 急診科
溺水指人淹沒于水中，水吸入喉攣或肺內(nèi)致窒息。若為淡水，低滲水會從肺泡滲入血管中使血液稀釋，血容量溶血和增加，血鉀增高，使得鈉、氮化物還有血漿蛋白含量降低，會使心臟驟停。若為海水淹溺，高滲海水將通過肺泡把水吸出，會使血容量減少和血液濃縮，電解質(zhì)會擴散到肺毛細血管內(nèi)使鈉和血鉀增高，肺水腫。
溺水治療方法
1、心肺復(fù)蘇。
2、若是淡水溺水者，可用百分之三的高滲鹽水靜脈滴注；若是海水溺水者，可以采用低分子右旋糖酐靜脈滴注或百分之五的葡萄糖。
3、快速清除溺水者口、鼻中的污物，保持呼吸通暢。溺水是窒息缺氧性的心臟驟停，所以必須供氧。先進行人工呼吸五次，在胸外按壓30次。隨后重復(fù)。
溺水如何用藥
1、肺部感染者應(yīng)該選用作用性較強的抗生素。
2、溺水后可能會出現(xiàn)心力衰竭、腦水腫和肺水腫、急性腎功能衰竭、還有溶血反應(yīng)，必須由專業(yè)人士采取急求措施。
3、淡水淹溺者和海水溺水者，視情況進行靜脈滴注。
4、若有需要，可酌情使用興奮劑。
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