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孟巖 主任醫(yī)師 錦州市中心醫(yī)院 消化科
肝膿腫，其實是由細菌或真菌等多種微生物所引起的肝臟化膿性的病變。如果不積極治療，死亡率就會高達10%到30%。肝臟內(nèi)的管道系統(tǒng)是非常豐富的，包括膽道系統(tǒng)、肝動靜脈系統(tǒng)還有淋巴系統(tǒng)，這些系統(tǒng)就大大的增加了微生物的寄生和感染的幾率。一般來說，肝膿腫分成三種類型。其中，細菌性的肝膿腫經(jīng)常是由多種細菌所導(dǎo)致的混合型感染，大約有80%，阿米巴性肝膿腫大約就是10%，真菌性肝膿腫一般低于10%。
阿米巴肝膿腫的發(fā)生和阿米巴結(jié)腸炎著有比較密切的關(guān)系，而且膿腫大多數(shù)是單發(fā)的。細菌性肝膿腫的細菌進入身體的途徑除了因為敗血癥之外，是由腹腔里面的感染直接蔓延開來所導(dǎo)致的。同時，也可以是因為肚臍部因為感染了經(jīng)臍血管，膽道里面的蛔蟲也可以是引起細菌性肝膿腫的原因。此時，常見的細菌有金黃色葡萄球菌以及鏈球菌等。另外，在開放性肝受到損傷的時候，細菌會隨著致傷的異物或者是從創(chuàng)口直接入侵而引起肝膿腫。當(dāng)然，細菌也可以是來自破裂的小膽管。
細菌性肝膿腫的原因主要是由于全身細菌性的感染，特別是腹腔里面發(fā)生感染的時候。當(dāng)細菌侵入肝臟之后，如果病人的抵抗力比較弱的情況下，就會發(fā)生肝膿腫。當(dāng)肝臟接受肝動脈和門靜脈的雙重血供，而且通過膽道和腸腔相通在一起，這樣肝臟受到細菌感染的機會和途徑就會更多了。
細菌一般可以經(jīng)過以下的途徑侵入到肝臟中：
1、肝動脈：這種是位于第二的常見的引起細菌性肝膿腫的原因，在體內(nèi)的任何部位所發(fā)生的化膿性病變。比如發(fā)生化膿性骨髓炎、中耳炎等并發(fā)癥的時候，細菌可以經(jīng)過肝動脈侵入到肝臟中。
2、門靜脈：這是比較少見的侵入到內(nèi)臟當(dāng)中的途徑，比如壞疽性闌尾炎、痔核發(fā)生感染、菌痢等，細菌能夠通過門靜脈進入到肝內(nèi)。最近幾年，抗生素被廣泛而且有效的使用。并且，還有因為手術(shù)治療手段的進步，使繼發(fā)在其他腹腔內(nèi)的感染所引起的細菌性肝膿腫的疾病，但已經(jīng)比較少見了。
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肝囊腫與肝膿腫的區(qū)別
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肝膿腫治愈的標(biāo)準(zhǔn)
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肝膿腫癥狀變現(xiàn)及治療
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細菌性肝膿腫的臨床癥狀
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肝膿腫治療
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肝膿腫的癥狀
肝膿腫是一種死亡率較高的肝臟化膿性病變，是一種由溶組織阿米巴原蟲，細菌或真菌等多種微生物引起的膿性病變。其中肝膿腫被分為三種類型，分別是細菌性肝膿腫，阿米巴性肝膿腫，真菌性肝膿腫。在這當(dāng)中細菌性肝膿腫... 詳細»
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細菌性肝膿腫的癥狀
細菌性肝膿腫是指由化膿性細菌侵入肝臟形成的肝內(nèi)化膿性感染病灶。正常情況下，肝臟由于接受門靜脈以及肝動脈的血液供應(yīng)，并具有強大的吞噬作用，能夠殺滅入侵的細菌并阻止細菌在體內(nèi)生長，因而細菌性肝膿腫發(fā)生率并... 詳細»
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肝膿腫的治療有什么
肝膿腫是由溶組織阿米巴原蟲、真菌、細菌等多種微生物導(dǎo)致的肝化膿性的病變，如果不及時積極的進行治療，肝膿腫的死亡率約達10-30%。人體的肝管系統(tǒng)豐富，主要包括淋巴系統(tǒng)、膽道系統(tǒng)、肝動靜脈系統(tǒng)和門脈系統(tǒng)... 詳細»
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肝膿腫癥狀表現(xiàn)及治療
肝膿腫是指化膿性細菌入侵肝臟的肝內(nèi)感染病灶。本病可來源于膽道疾病、門靜脈感染、直接感染少見，革蘭氏陰性菌是最常見的致病菌，而金黃色葡萄球菌是最常見的革蘭氏陽性細菌，感染往往是混合的。細菌性肝膿腫約70... 詳細»
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肝膿腫的最佳治療時間
肝膿腫一般是由于膽道細菌或病毒感染引起的肝臟膿腫，可以是多發(fā)的，也可以是單發(fā)的。肝膿腫的最佳治療時間是越早越好，在檢查出肝膿腫之后，要盡早治療。因為肝膿腫隨著病情的發(fā)展，癥狀會越來越嚴重，還會出現(xiàn)一些... 詳細»
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