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蔡政華 副主任醫(yī)師 大石橋市中心醫(yī)院 骨科
在臨床上，一般把復(fù)發(fā)性的脫臼俗稱為習(xí)慣性脫臼。對(duì)于習(xí)慣性脫臼的位置來(lái)說(shuō)，最常見的其實(shí)就是習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫臼。其主要分成兩類，一類是自身原因使肩關(guān)節(jié)脫位，之后又可以再弄回正常的位置去，也可以說(shuō)是先天性的脫臼。第二類最常見的習(xí)慣性脫臼主要是因?yàn)橐恍﹦?chuàng)傷，也就是因?yàn)橐恍┩饬Φ淖饔孟略斐傻募珀P(guān)節(jié)脫臼之后所留下的后遺癥。
對(duì)于第一類有習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫臼的病人，沒有很明顯的創(chuàng)傷疾病史。但是，身上有幾處關(guān)節(jié)可能因?yàn)槟承┰蛴羞^(guò)分伸展和松弛的現(xiàn)象。比如大拇指可以很輕松的后折并且可以觸及到前臂，胳膊肘關(guān)節(jié)或者是膝蓋關(guān)節(jié)有太過(guò)的拉伸。當(dāng)然，最主要的原因是因?yàn)椴∪讼忍煨缘纳眢w組織就比較松弛，所以才會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，就比較容易發(fā)生習(xí)慣性脫臼。對(duì)于第二類，其實(shí)就是因?yàn)槭軅脑颍谑軅笤斐闪?xí)慣性的脫臼，大多是因?yàn)楸容^明顯的創(chuàng)傷。比如因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)帶來(lái)的傷害，投擲的動(dòng)作太用力，摔倒的時(shí)候用手來(lái)?yè)沃孛娴仍斐杉珀P(guān)節(jié)脫臼。所以，在保守治療之后，又會(huì)再發(fā)生脫臼的情況。
對(duì)于先天性習(xí)慣性脫臼病人的治療，因?yàn)椴]有什么明顯的病灶，原因是出在組織結(jié)構(gòu)比較松弛上。因此，原則上還是以保守復(fù)健治療為主，也就是不需要用手術(shù)的治療方法。一般是要進(jìn)行訓(xùn)練的，訓(xùn)練肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉，加強(qiáng)肌力的力量來(lái)幫助關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。但是，除非是在萬(wàn)不得已的情況下，否則不要用手術(shù)的方式進(jìn)行縮緊關(guān)節(jié)囊膜，這種方法是通過(guò)減少關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍來(lái)維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。
對(duì)于創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)脫臼的病人的治療，主要是從兩方面進(jìn)行，即保守治療和微創(chuàng)手術(shù)治療。在急性期，也就是病人在第一次發(fā)生脫臼的時(shí)候，以前都是通過(guò)保守關(guān)節(jié)復(fù)位術(shù)來(lái)治療，治療過(guò)后就是靜靜的休養(yǎng)。但是，對(duì)于很多年輕人和比較愛好運(yùn)動(dòng)病人來(lái)說(shuō)，復(fù)發(fā)率可達(dá)到了80%到95%。所以，也讓醫(yī)生開始思考有沒有更好的治療方式來(lái)降低復(fù)發(fā)率。最近這幾年來(lái)，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)方法的迅速發(fā)展。有些年輕人、運(yùn)動(dòng)員和愛好運(yùn)動(dòng)的病人在其第一次脫臼之后，就適當(dāng)?shù)挠枰孕扪a(bǔ)剝離的肩盂唇韌帶，來(lái)減少以后復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)就可以讓這些復(fù)發(fā)率比較高的病人的復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)降到10%到20%以下。在結(jié)束治療之后，要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行康復(fù)鍛煉，以讓病人可以提早的恢復(fù)健康。
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習(xí)慣性脫臼治療方法
習(xí)慣性脫臼是指關(guān)節(jié)反復(fù)滑出關(guān)節(jié)囊，且關(guān)節(jié)失去功能的疾病。習(xí)慣性脫位是種常見的疾病，脫位也稱為關(guān)節(jié)脫位。最常見的是肩關(guān)節(jié)脫位，會(huì)有疼痛感、活動(dòng)期間四肢疼痛加劇，出血水腫會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯的腫脹。 詳細(xì)»
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習(xí)慣性脫臼是怎么形成的？
脫臼即關(guān)節(jié)脫位，多是由于直接或間接的暴力因素作用而致關(guān)節(jié)的上下兩個(gè)骨端失去了正常的位置，出現(xiàn)錯(cuò)位。關(guān)節(jié)脫位好發(fā)于肩、肘、下頜及手指關(guān)節(jié)位置。脫位后需及時(shí)復(fù)位治療，否則容易治療不及時(shí)而引起關(guān)節(jié)面松動(dòng)，進(jìn)... 詳細(xì)»
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習(xí)慣性脫臼怎么治？有效預(yù)防做好這3點(diǎn)
脫臼即關(guān)節(jié)脫位，是指構(gòu)成關(guān)節(jié)的上下兩個(gè)骨端失去了正常的位置，形成錯(cuò)位。關(guān)節(jié)脫位多是因外來(lái)暴力作用所致，肩、肘、手指關(guān)節(jié)等均是脫臼的高發(fā)部位。關(guān)節(jié)脫位后需及時(shí)予以損傷關(guān)節(jié)復(fù)位以及固定處理，如果治療不及時(shí)... 詳細(xì)»
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習(xí)慣性脫臼患者需要進(jìn)行手術(shù)治療嗎？治療方法有這些
有些習(xí)慣性脫臼患者不是因?yàn)槭艿絼?chuàng)傷導(dǎo)致脫臼的，自身本來(lái)就有多個(gè)關(guān)節(jié)伸展及松弛的現(xiàn)象。這類患者屬于先天性習(xí)慣性脫臼。因?yàn)橄忍煨陨眢w的組織較松弛，從而使得關(guān)節(jié)不能保持穩(wěn)定，造成關(guān)節(jié)可能多方向移動(dòng)。 詳細(xì)»
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習(xí)慣性便秘的治療
習(xí)慣性便秘指的是長(zhǎng)時(shí)間、慢性功能性便秘，這種癥狀多見于老年群體，大多是由生活、飲食、排便等習(xí)慣不良所引起，患者的治療以按摩治療法、磁石療法、生物療法、西醫(yī)治療為主。 詳細(xì)»
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