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張艷凱 副主任醫(yī)師 開(kāi)封市中心醫(yī)院 急診科
猝死的定義為平時(shí)身體健康或看似健康的患者，在出乎意料的短時(shí)間內(nèi)突然發(fā)病死亡。首先猝死有三要素，一是確認(rèn)死亡，二是死因不來(lái)自于外部因素而是源于身體內(nèi)部因素，三是死亡時(shí)突然發(fā)生的，死亡前并沒(méi)有什么征兆。
一、猝死的病因
1、心源性猝死。指死者是心臟的原因?qū)е峦蝗凰劳觯绻谛牟?、急性冠脈綜合征等心臟疾病。這類(lèi)患者是死于急性心肌缺血。
2、非心源性死亡。指死者是因?yàn)樾呐K疾病體以外的身體其他疾病而導(dǎo)致的突然死亡，如肺梗死、支氣管哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病，或如腦出血等神經(jīng)內(nèi)科疾病的急性腦血管病。
二、預(yù)防猝死的方法
1、防止冠脈斑塊的形成。斑塊就是動(dòng)脈粥樣斑塊，是在動(dòng)脈血管壁上的脂肪團(tuán)。斑塊破裂會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)的血管內(nèi)激發(fā)凝血功能，會(huì)瞬間形成血栓。血栓將冠脈的某些分支堵塞，就會(huì)導(dǎo)致心臟突發(fā)缺血。平時(shí)可通過(guò)科學(xué)飲食、多運(yùn)動(dòng)、改掉惡習(xí)如抽煙，來(lái)預(yù)防形成斑塊。
2、防止斑塊破裂。如果不小心斑塊已經(jīng)形成，那么就要防止斑塊破裂，斑塊不破裂就不會(huì)出現(xiàn)以上的情況。可以通過(guò)在規(guī)律合理的生活方式上加上調(diào)脂藥物，如氟伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等，通常這類(lèi)藥物會(huì)有“他汀”兩個(gè)字眼。這類(lèi)藥物可以起到穩(wěn)定斑塊，防止斑塊破裂的作用。
3、防止室顫的發(fā)生。若以上兩種都已形成，則要防止室顫。一旦發(fā)生室顫心臟就會(huì)失去泵血功能，那么已九死一生。
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