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林曉光 主任醫(yī)師 朝陽縣中心醫(yī)院 普外科
在臨床上，骨關節(jié)炎在進行診斷的時候需要根據(jù)患者的慢性病史、臨床的表現(xiàn)以及輔助X線觀察所見的情況來綜合性的檢查。在一定的情況下，還可以進行關節(jié)滑液的檢查，這樣能夠更加進一步的證實診斷的結果。并且，需要去明確屬于病損是原發(fā)性還是繼發(fā)性的骨關節(jié)炎，根據(jù)診斷分辨出屬于哪一種類型的骨關節(jié)炎。
一般來說，骨關節(jié)炎鑒別診斷如下：
1、類風濕關節(jié)炎：主要是發(fā)病于在20～50歲的年齡段，嚴重的急性發(fā)作，出現(xiàn)的全身癥狀比較輕，但是持續(xù)的時間很長。對于檢查的關節(jié)在早期出現(xiàn)腫脹呈現(xiàn)梭形，而晚期就是骨關節(jié)功能障礙和畸形。在X線檢查下，局部或全身骨質疏松關節(jié)面吸收骨性愈合存在強直畸形的現(xiàn)象。
2、強直性脊柱炎：這類主要就是多發(fā)于15～30歲男性青壯年，診斷就是發(fā)病的速度是比較緩慢，經常間歇性的出現(xiàn)疼痛的感覺，同時是多關節(jié)的受累?；颊叩募怪顒訒艿较鄳南拗?，骨關節(jié)也會出現(xiàn)畸形，而且還會有清晨骨關節(jié)僵硬的情況。在X線檢查，骶髂關節(jié)間出現(xiàn)隙狹窄模糊的現(xiàn)象，脊柱韌帶在逐漸的鈣化，不僅如此還在呈竹節(jié)狀改變。
骨關節(jié)炎的主要治療就是減少關節(jié)的負重以及過度頻繁活動，這樣就可以來延緩病情惡化的進程。對于部分身體肥胖的患者來說，就需要適當?shù)臏p輕體重，來實現(xiàn)減少骨關節(jié)的負重。而下肢關節(jié)有病變的患者，應該使用手杖來減輕關節(jié)的負擔。
與此同時，還要進行適當?shù)腻憻拋肀３株P節(jié)的活動和靈活性，可以根據(jù)實際情況采取輔助工具幫助自己。有嚴重疼痛的患者，可使用消炎鎮(zhèn)痛藥物以減輕和控制癥狀，但是，首先需要進行相關的檢測。不僅如此，還有軟骨保護劑也是具有緩解癥狀和改善功能的作用，在長期的服用過程里面可以延遲疾病的結構性進展。在遇到晚期情況的患者，如果全身狀況可以耐受手術的條件下，就要進行人工關節(jié)置換術。這才是消除疼痛矯正畸形的最有用有效方法，從本質上面就可以很好的提高患者的生活質量。
除此之外，骨關節(jié)炎的患者就需要根據(jù)自身的狀況，選擇最有效的治療方法進行長時間的恢復來保證更好的康復。這其中還要聽取醫(yī)生的建議以及注意事項，從而實現(xiàn)更快的治療骨關節(jié)炎。
指導專家：林曉光，主任醫(yī)師，朝陽縣第三人民醫(yī)院普外科
擅長：從事普外科疾病二十多年，尤其擅長周圍血管，肛腸疾病的診斷及手術治療。
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