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齊殿君 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 普通外科
惡性高熱是由常規(guī)麻醉用藥引起的手術(shù)期疾病,也是一種亞臨床肌肉性疾病,患者通常沒有異常的表現(xiàn)。主要是因為在麻醉過程中接觸到安氟醚、異氟醚等揮發(fā)性麻醉藥之后出現(xiàn)骨肌強直性收縮,導致體溫持續(xù)快速增加。在沒有特定治療藥物的情況下,一般臨床降溫措施難以控制體溫的升高,這可能最終導致患者死亡。
一、惡性高熱的癥狀
1、惡性高熱的患者,心律失常是早期表現(xiàn),常伴有呼吸困難或全身骨骼肌僵硬。
2、在高燒期間,丙氨酸轉(zhuǎn)移酶和乳酸脫氫酶升高,并且可能發(fā)生肌紅蛋白癥。
3、嚴重的患者,可出現(xiàn)血壓異常、心動過速、心力衰竭、呼吸急促、腦水腫和急性腎臟功能減退。
二、治療惡性高熱的方法
1、最重要的是保持患者生命體征的穩(wěn)定性。
2、監(jiān)測患者的動脈血氧、肌酸激酶,體溫、電解質(zhì)、尿量以及凝血狀態(tài)等,并及時治療癥狀。
三、避免惡性高熱的日常護理
1、病情穩(wěn)定后,應采取患者的肌肉標本進行骨骼肌收縮試驗,以確認診斷。
2、對于易感人群,可以選擇適當?shù)穆樽沓绦蛞员苊鈵盒愿邿岬陌l(fā)生。
3、惡性高熱可以再次復發(fā),最初的拯救并不意味著最終的成功。
4、需要加強監(jiān)測和治療,以確保圍手術(shù)期患者的安全
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惡性高熱能檢查出來嗎
惡性高熱是目前所知的唯一可由常規(guī)麻醉用藥引起手術(shù)期死亡的一種遺傳性疾病。它是一種亞臨床肌肉病,以高代謝為主要特征,即患者平時無異常表現(xiàn),但在全麻過程中接觸揮發(fā)性吸入麻醉藥和去極化肌松藥后會出現(xiàn)骨骼肌強... 詳細»
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如何預防惡性高熱綜合征的發(fā)生
惡性高熱綜合征是一種亞臨床肌肉病,即患者平時無異常表現(xiàn),在全麻過程中接觸揮發(fā)性吸入麻醉藥(如氟烷、安氟醚、異氟醚等)和去極化肌松藥(琥珀酰膽堿)后出現(xiàn)骨骼肌強直性收縮,產(chǎn)生大量能量,導致體溫持續(xù)快速升... 詳細»
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小兒高熱推拿
患兒出現(xiàn)發(fā)熱的情況,可以適當?shù)赜枰匝ㄎ淮碳ね颇眠M行退熱,有一定的治療效果。但是對于小兒出現(xiàn)高熱的情況,要看具體的溫度是否能進行推拿,比如說如果體溫超過39度時候就不太適合進行推拿降溫,應當予以退燒藥物... 詳細»
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高熱寒戰(zhàn)的表現(xiàn)
寒戰(zhàn)是高熱的早期癥狀,出現(xiàn)寒戰(zhàn)時體溫已有升高,主要是在發(fā)熱不太高的前期,患者可有全身發(fā)冷感,而無戰(zhàn)栗,而寒戰(zhàn)多發(fā)生在急性發(fā)熱性疾病之前,當受到感染性疾病,作用于機體引起發(fā)熱時,患者會有發(fā)冷,顫抖,既肌... 詳細»