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李峰 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院 普通外科
利多卡因是局部麻醉及抗心律失常藥，它是可卡因的一種衍生物，但沒有可卡因產(chǎn)生幻覺和上癮的成分。利多卡因其鹽酸鹽為白色結(jié)晶性粉末，易溶于水，毒力和普魯卡因相當，但局部麻醉效果較強而持久，有良好的表面穿透力，可注射也可作表面麻醉。
利多卡因的臨床應(yīng)用
1、適用于因急性心肌梗塞、外科手術(shù)、洋地黃中毒及心臟導管等所致急性室性心律失常，包括室性早搏、室性心動過速及室顫。
2、其次也用于癲癇持續(xù)狀態(tài)用其他抗驚厥藥無效者及局部或椎管內(nèi)麻醉。
3、還可以緩解耳鳴。
利多卡因的用法用量
1、肌內(nèi)注射，一次按體重4.3mg/kg，60～90分鐘后可重復(fù)一次。
2、靜脈注射，按體重1mg/kg作為首次負荷量靜注2～3分鐘，必要時每5分鐘后再重復(fù)注射1～2次，一小時內(nèi)最大量不超過300mg。
3、靜脈滴注，用負荷量后可繼續(xù)以每分鐘1～4mg速度靜滴維持；或以每分鐘按體重0.015～0.03mg/kg速度靜脈滴注。
4、老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量減少、肝或腎功能障礙時應(yīng)減少用量，以每分鐘0.5～1mg靜滴。
5、極量：肌內(nèi)或靜脈注射1小時內(nèi)最大負荷量按體重4.5mg/kg。最大維持量為每分鐘4mg。
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