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周利軍 副主任醫(yī)師 大同煤礦集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院 感染科
麻疹和風(fēng)疹是兒童常見的傳染性疾病，由空氣飛沫傳播。兒童身體對(duì)于麻疹、風(fēng)疹不可能天然免疫抵抗，極其容易被傳染。國(guó)家免疫規(guī)劃程序規(guī)定，要給適齡兒童接種麻風(fēng)疫苗，以預(yù)防麻疹和風(fēng)疹，該疫苗一般在寶寶八月齡時(shí)進(jìn)行接種。雖然打疫苗是為了預(yù)防疾病，但是打疫苗本身也可能會(huì)導(dǎo)致一些不良反應(yīng)。那么，這些不良反應(yīng)都有哪些呢？
一般來(lái)說(shuō)，接種麻風(fēng)疫苗的不良反應(yīng)如下：
一、接種部位出現(xiàn)燒灼感和刺疼的感覺(jué)。少數(shù)兒童在注射后,會(huì)在注射部位出現(xiàn)短時(shí)間的燒灼感和刺疼的感覺(jué)。一般2~3天會(huì)自行消退，不需要特別處理。
二、發(fā)熱和皮疹。個(gè)別兒童在接種后5-12天會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒或皮疹,但很快就會(huì)消失。該情況的發(fā)生可能是由于患兒免疫力低下，減毒活疫苗在體內(nèi)引起類似于麻疹和風(fēng)疹發(fā)病的過(guò)程，但這種病理反應(yīng)一般并不強(qiáng)烈。反應(yīng)較輕時(shí)加強(qiáng)觀察,一般無(wú)需特別處理,一定要多休息,多喝開水。并且，注意日常保暖,防止引發(fā)繼發(fā)疾病。中度發(fā)熱或發(fā)熱超過(guò)48小時(shí)可藥物降溫，嚴(yán)重時(shí)送醫(yī)院治療。
三、局部淋巴管/淋巴結(jié)炎。這是一種局部重反應(yīng)，常在皮下接種疫苗后數(shù)小時(shí)至24小時(shí)后出現(xiàn),表現(xiàn)為局部紅腫浸潤(rùn),伴有疼痛。紅腫范圍一般不大,少數(shù)人>5.0cm，有的伴有局部淋巴腫大或淋巴結(jié)炎、疼痛。由于麻風(fēng)疫苗為減毒活疫苗，其本質(zhì)是一種經(jīng)處理的活病毒，因此會(huì)引起局部淋巴結(jié)反應(yīng)。就跟感冒之后，發(fā)現(xiàn)下頜下淋巴結(jié)腫大是一個(gè)機(jī)理。這種反應(yīng)一般在24—48小時(shí)逐步消退，反應(yīng)較輕時(shí)一般不需任何處理。較為嚴(yán)重的，在反應(yīng)前3天應(yīng)使用毛巾對(duì)其進(jìn)行冷敷或者冰敷，每天反復(fù)數(shù)次，每次10—15分鐘。紅腫褪去后立即轉(zhuǎn)用熱敷，若病情加重立即去醫(yī)院就診。
總之，兒童是麻疹和風(fēng)疹的易感人群，應(yīng)按照國(guó)家免疫規(guī)劃程序接種麻風(fēng)疫苗。大多數(shù)人接種該疫苗后都不會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，少部分人會(huì)因個(gè)人體質(zhì)或者存在基礎(chǔ)疾病的關(guān)系，會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。但一般都不需要特殊處理，只需密切觀察，加強(qiáng)護(hù)理。若反應(yīng)嚴(yán)重，則要及時(shí)就醫(yī)。此外，對(duì)于本身就有疾病或者存在特殊體質(zhì)的人，打疫苗前最好先咨詢醫(yī)生。
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