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胡白瑜 副主任醫(yī)師 曲靖市第五人民醫(yī)院 內(nèi)科
心電圖，是許多類(lèi)型體檢項(xiàng)目中必檢的一項(xiàng)，心電圖檢查實(shí)際包括常規(guī)心電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等等。那么，心電圖究竟查的是什么呢？許多人其實(shí)對(duì)心電圖不太了解，那這項(xiàng)檢查究竟是有什么臨床意義呢？
一、心電圖
心電圖是利用心電圖儀，來(lái)記錄下人體體表心臟部位每一個(gè)心動(dòng)周期所產(chǎn)生的電位活動(dòng)變化的一項(xiàng)檢查。這些被記錄下來(lái)的圖形，就是心電圖，是一種快速簡(jiǎn)便、安全有效的無(wú)損傷性的檢查方法。當(dāng)病人因感到胸悶心慌、心悸、心區(qū)不適或疼痛等癥狀時(shí)，醫(yī)生都會(huì)安排其做心電圖檢查。目前，心電圖檢查技術(shù)已普遍地被廣泛應(yīng)用在各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)，輔助醫(yī)生對(duì)疾病進(jìn)行診斷。
二、心電圖檢查的臨床意義
1、反映人體正常心臟的電活動(dòng)。
2、幫助識(shí)別心律不齊。
3、幫助診斷是否有心房或心室肥大。
4、能迅速反映心肌梗死的部位。
5、能反映心肌缺血程度。
6、能幫助診斷心肌炎、心包炎等心臟疾病。
7、用于心臟監(jiān)護(hù)。
三、心電圖檢查結(jié)果分析
1、心電圖紙：其格子中每一條細(xì)豎線和每一條細(xì)橫線均相隔1mm，一條粗線由五個(gè)小格構(gòu)成，每條線距離相隔5mm。按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),心電圖紙的移動(dòng)速度是每秒25mm，即橫向的每個(gè)小格為0.04s，每?jī)蓷l粗線之間的距離為0.2s。
2、心電圖波及波段：一個(gè)正常成年人的心臟電位活動(dòng)開(kāi)始于竇房結(jié)，興奮的同時(shí)，電位會(huì)經(jīng)結(jié)間束傳導(dǎo)至各房室結(jié)。然后，按希氏束-左、右束支-浦肯野纖維的順序進(jìn)行傳導(dǎo)，最后興奮各心室。由于這種先后有序的興奮電位的傳播，引起了一系列的電位改變活動(dòng)，從而形成了心電圖上相應(yīng)的波段。一個(gè)正常成年人的心電圖會(huì)記錄有P波、PR間期、QRS波群、Q波、T波和u波等波形及波段。
（1）P波：是最早出現(xiàn)的一個(gè)圓鈍波形，代表由竇房結(jié)主導(dǎo)引起的心房激動(dòng)，正常的P波寬度≤0.11s。
（2）QRS波群：它是繼P波后出現(xiàn)的一個(gè)狹窄但峰高的波群，由q、R、S三個(gè)波組成，代表著興奮從房室結(jié)傳導(dǎo)至各處的浦肯野纖維，可以作為心室收縮的標(biāo)志。
（3）Q波：一個(gè)明確向下的波，在通常情況下，正常人的QRS波群的時(shí)間為0.08s，如果該波超過(guò)0.12s便有一定的病理意義。
（4）T波：代表心室的舒張，通常要注意異常高突的T高尖，因?yàn)槠渫霈F(xiàn)在心肌梗死的早期。
（5）u波：是出現(xiàn)在T波后一個(gè)很微小的波形，正常的u波也不易見(jiàn)。
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心電圖檢查結(jié)果竇性心律正常嗎？
對(duì)于伴有心臟疾病患者來(lái)說(shuō)，對(duì)其進(jìn)行心電圖檢查尤為重要，特別是對(duì)于先天性心臟病患者來(lái)說(shuō)，能及時(shí)有效地發(fā)現(xiàn)病情變化能夠得到很好的控制，提高疾病的檢查率，能夠?yàn)榕R床治療提供有利依據(jù)，改善患者預(yù)后情況。目前臨... 詳細(xì)»
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心電圖檢查
心臟是人體非常重要的一個(gè)器官，它不像一些身體之外的部位。出現(xiàn)問(wèn)題后可以馬上發(fā)現(xiàn)并且直觀解決。那么，當(dāng)心臟出了毛病后，要怎么檢查呢？心電圖是大家都聽(tīng)過(guò)的一種技術(shù)手段，它是怎么工作的？ 詳細(xì)»
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檢查心電圖的目的
心電圖可以客觀反應(yīng)心臟興奮的發(fā)生、傳播及恢復(fù)過(guò)程的客觀指標(biāo)。心電圖是心臟在每個(gè)心動(dòng)周期中，由起搏點(diǎn)、心房、心室相繼興奮，伴隨著心電圖生物電的變化，通過(guò)心電描記器從體表引出多種形式的電位變化的一種圖形。... 詳細(xì)»
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體檢心電圖可以檢查什么
心電圖是體檢的項(xiàng)目之一，可以記錄心臟每一心動(dòng)周期產(chǎn)生的電活動(dòng)變化圖形，心電活動(dòng)變化可幫助篩選與心臟相關(guān)的多種疾病，例如急性心肌缺血、心率失常、心肌梗死等，但并不是所有心臟疾病都能通過(guò)心電圖表現(xiàn)出來(lái)。 詳細(xì)»
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