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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
促甲狀腺激素用于正常人群中甲亢的篩查指標(biāo)，應(yīng)用免疫化學(xué)發(fā)光法測(cè)定的高靈敏TSH(sTSH)已成為國(guó)際上診斷甲亢最敏感的指標(biāo)。此外，甲狀腺功能亢進(jìn)癥治療時(shí)，TSH可作為療效的判斷指標(biāo)。
促甲狀腺激素正常值是0.49uIU/ml~4.91uIU/ml，促甲狀腺激素0.02屬于嚴(yán)重偏低，高度懷疑是甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。甲亢患者血清促甲狀腺激素(TSH)<0.1mIU/L，并且血清總T3(TT3)、總T4(TT4)、游離T3(FT3)、游離T4(FT4)、反T3(rT3)水平均升高。
引起甲亢最常見(jiàn)的疾病是Graves病，甲狀腺刺激性抗體(TSAb)陽(yáng)性說(shuō)明甲亢的病因是Graves病。另當(dāng)TSH明顯降低時(shí)，需要排除繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥的可能。如果血清TSH、TT4和FT4三者均降低，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行MRI檢查，并進(jìn)行TRH興奮試驗(yàn)。如果TSH在TRH刺激后引起升高，并呈延遲反應(yīng)，表明病變?cè)谙虑鹉X。若TRH刺激后不升高，或反應(yīng)低弱，表明病變部位在垂體。
如果只是單純性促甲狀腺激素偏低，其他甲功指標(biāo)都顯示正常，考慮為亞臨床甲亢。亞臨床甲亢會(huì)有心悸、乏力、多汗、進(jìn)食多，飯后容易出現(xiàn)饑餓感、體重減輕等癥狀。
檢查發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素偏低的人群，要禁碘或減少含碘食物攝入、給予足夠的熱量和營(yíng)養(yǎng)，包括糖、蛋白質(zhì)和B族維生素。如果是Graves病，需要配合藥物治療，常見(jiàn)有甲巰咪唑、甲亢平、丙基硫氧嘧啶等。
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促甲狀腺激素4.76
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促甲狀腺激素偏低
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女性促甲狀腺激素偏高
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血清促甲狀腺激素偏低
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甲減促甲狀腺激素
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促甲狀腺激素
促甲狀腺激素是人體中重要的一種激素，主要通過(guò)腺垂體分泌，參與人體的生命活動(dòng)。如果促甲狀腺激素的分泌量不足，或者分泌量過(guò)多，都會(huì)引發(fā)健康問(wèn)題。正常人身體里面分泌出來(lái)的促甲狀腺激素，可以參與調(diào)解甲狀腺細(xì)胞... 詳細(xì)»
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促甲狀腺激素8.49
促甲狀腺激素正常參考范圍一般是0.27-4.2mlU/L。如果促甲狀腺激素8.49mIU/L的話，這一結(jié)果表示甲狀腺功能可能存在異常，具體原因和處理方式如下：一、原因：1.藥物的影響：某些藥物例如大劑... 詳細(xì)»
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促甲狀腺激素偏高
促甲狀腺激素是人體中重要的激素之一，主要負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)甲狀腺血液供應(yīng)，甲狀腺細(xì)胞的增殖，甲狀腺激素的合成和分泌，從而維持甲狀腺的正常功能。垂體本身存在問(wèn)題可以影響到促甲狀腺激素的合成以及釋放量，從而導(dǎo)致促甲... 詳細(xì)»
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促甲狀腺激素偏低
促甲狀腺激素是由垂體前葉分泌的激素，它的主要功能是刺激甲狀腺分泌甲狀腺素。促甲狀腺激素水平偏低常常表明甲狀腺功能稍微超常。具體原因和處理方式如下：1.應(yīng)激反應(yīng)：長(zhǎng)期壓力、關(guān)注和應(yīng)激情況可能會(huì)導(dǎo)致促甲狀... 詳細(xì)»
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促甲狀腺激素5.37
促甲狀腺激素是由垂體腺體分泌的一種激素，它對(duì)甲狀腺的功能起到調(diào)節(jié)作用。正常情況下，促甲狀腺激素的水平應(yīng)該在0.3-4.5mIU/L之間。如果促甲狀腺激素水平高于正常范圍，即5.37mIU/L，可能存在... 詳細(xì)»
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