什么是心臟直視手術(shù)所致神經(jīng)疾病?
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孫嘉梅 副主任醫(yī)師
鶴崗市人民醫(yī)院 三級(jí)甲等
心臟直視手術(shù)所致神經(jīng)疾病可能是體外循環(huán)人工心肺機(jī)心內(nèi)直視手術(shù)。如二尖瓣、主動(dòng)脈瓣置換術(shù)、先天性心臟缺損修復(fù)術(shù)、心室壁瘤切除術(shù)、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)、心臟移植術(shù)等。腦灌注不當(dāng)包括灌注壓力低、灌注時(shí)間長(zhǎng)、微栓塞的形成,腦損害是由微栓塞引起的,脂肪栓塞主要來(lái)源于術(shù)中胸骨切開術(shù)或因?yàn)榭v隔內(nèi)的脂肪球進(jìn)入心包腔并被吸入灌注系統(tǒng)。
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梁麗娟 醫(yī)師
廣東省水電醫(yī)院 三級(jí)
體外循環(huán)人工心肺機(jī)在心臟直視手術(shù)中的應(yīng)用,如二尖瓣或主動(dòng)脈瓣置換術(shù)、先天性心臟缺損修復(fù)、室壁瘤切除、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)、心臟移植等,均有可能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng),尤其是腦損傷。近年來(lái),由于手術(shù)技術(shù)和人工心肺機(jī)的不斷改進(jìn),腦的并發(fā)癥明顯減少,但仍未完全避免。
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