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衛(wèi)洪波 主任醫(yī)師
簡(jiǎn)介：從事普通外科臨床工作30余年，在胃腸、胰等普通外科各類(lèi)疾病及腫瘤的診斷和手術(shù)治療方面具有較深的造詣；是國(guó)內(nèi)開(kāi)展腹腔鏡胃癌和結(jié)直腸癌手術(shù)的先行者之一，在中國(guó)胃腸疾病微創(chuàng)治療領(lǐng)域享有較高的知名度和影響。在大量基礎(chǔ)解剖學(xué)和微創(chuàng)解剖學(xué)研究的基礎(chǔ)上，首創(chuàng)腹腔鏡下盆腔自主神經(jīng)保護(hù)的直腸癌根治術(shù)以保護(hù)中低位直腸癌患者術(shù)后排尿和性功能，收到良好的效果。自2012年開(kāi)始開(kāi)展腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)（LWhipple）
結(jié)直腸癌手術(shù)后的5年生存率是在70%左右，直腸癌的5年生存率大約在50%-60%左右。結(jié)直腸的預(yù)后相對(duì)于胃癌、膽管癌以及胰腺癌包括食管癌，預(yù)后是比較好的，但是決定腫瘤的預(yù)后有以下幾個(gè)方面：
1、腫瘤的分期。早期的結(jié)直腸癌分為一、二、三、四期，如果患者在一期、二期都及時(shí)進(jìn)行了治療，預(yù)后是比較好的，5年生存率可以到80%以上。但是患者在三期、四期以后才進(jìn)行干預(yù)治療，預(yù)后相對(duì)就差一些，5年生存率往往是在50%以下。
2、治療方式是否規(guī)范?，F(xiàn)在結(jié)直腸癌的治療方法有一個(gè)國(guó)際的標(biāo)準(zhǔn)，按不同的分期根據(jù)國(guó)際上的指南，以及中國(guó)的治療規(guī)范進(jìn)行治療，進(jìn)行規(guī)范性的治療就會(huì)獲得好的治療效果。
3、腫瘤的細(xì)胞分化程度。腫瘤如果是分化程度很低，就是惡性程度很高，這種腫瘤預(yù)后是比較差的。如果腫瘤分化程度很高、惡性程度很低，這種腫瘤的預(yù)后往往比較好。
由于提到上述三個(gè)預(yù)后不同影響的因素，所以不同中心的治療效果會(huì)有一定的差距，因此早期發(fā)現(xiàn)以及腫瘤的規(guī)范治療，對(duì)于腫瘤的預(yù)后是非常重要的。
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