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黑子清 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 手術(shù)麻醉中心
簡(jiǎn)介：長(zhǎng)期從事疼痛診療的臨床和研究工作，在慢性痛的機(jī)制、急性痛的診療、癌痛的治療、分娩鎮(zhèn)痛和術(shù)后鎮(zhèn)痛等方面的研究建樹頗豐。
腦梗死后麻醉注意事項(xiàng)，要從幾個(gè)方面看：
一、擇期手術(shù)術(shù)前訪視應(yīng)該特別注意既往腦梗塞的原因，需要做頸動(dòng)脈超聲、MR、CT腦血管造影檢查，制定相應(yīng)的預(yù)防措施，推遲手術(shù)。對(duì)于有癥狀的頸動(dòng)脈狹窄或者狹窄大于70%的患者，應(yīng)該先行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或者頸內(nèi)動(dòng)脈支架手術(shù)，做完以后再行其他手術(shù)。
如果是對(duì)已經(jīng)發(fā)生的較大面積的腦梗塞，例如>1/3的大腦中動(dòng)脈灌流區(qū)有梗塞，這時(shí)候擇期手術(shù)應(yīng)該推遲到一個(gè)半月以后再行手術(shù)，使病變區(qū)域的腦血管功能能夠恢復(fù)自主的調(diào)節(jié)機(jī)能。
二、對(duì)已經(jīng)發(fā)生腦梗塞的患者，圍術(shù)期出現(xiàn)再梗塞的風(fēng)險(xiǎn)是比較高的，在圍術(shù)期應(yīng)該加強(qiáng)監(jiān)護(hù)避免低血壓的發(fā)生。
全麻術(shù)中及蘇醒期有條件的情況下，應(yīng)該監(jiān)測(cè)腦氧飽和度或者麻醉深度，嚴(yán)密監(jiān)視其意識(shí)、雙側(cè)瞳孔的大小、語言、雙側(cè)肢體功能的恢復(fù)情況。盡量做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，改善愈后。
卒中高風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的患者，術(shù)后及早恢復(fù)血小板藥物預(yù)防和治療這個(gè)也是要做的。
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重慶市第一人民醫(yī)院 眼科
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腦梗死的預(yù)防
腦梗死又叫做中風(fēng)。主要發(fā)病原因是由于各種因素導(dǎo)致導(dǎo)致腦組織出現(xiàn)局部血液供應(yīng)障礙，出現(xiàn)缺血缺氧的現(xiàn)象，導(dǎo)致腦組織壞死，患者在臨床上表現(xiàn)出神經(jīng)功能的缺失。腦梗死中超過一半的癥狀是腦血栓，病死率較高，患者出現(xiàn)早期癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)接... 詳細(xì)»
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腦梗死出現(xiàn)頭暈
腦梗死是會(huì)出現(xiàn)頭暈現(xiàn)象的，后循環(huán)缺血的患者會(huì)出現(xiàn)頭暈昏沉感，走路踩棉花感，以及伴隨肢體麻木。肌力變差，神經(jīng)功能受損的癥狀。在治療上主要以擴(kuò)血管溶栓，如果在時(shí)間窗內(nèi)盡早進(jìn)行溶栓治療，以及抗血小板調(diào)脂控制血壓治療為主，對(duì)于頭... 詳細(xì)»
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腦梗死如何護(hù)理
在腦梗死的早期，病情是非常嚴(yán)重的。這個(gè)階段的病人基本上沒有下床的能力，所以需要做適當(dāng)?shù)呐P床鍛煉，防止肌肉壞死。待腦梗死患者有能力下病床，那么需要做一些康復(fù)訓(xùn)練。所謂康復(fù)訓(xùn)練基本上分為兩個(gè)方面，一是神經(jīng)方面，二是肢體方面。... 詳細(xì)»
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腦梗死的癥狀
腦梗死是指心臟內(nèi)的附壁血栓、動(dòng)脈硬化引起的斑塊、脂肪、腫瘤細(xì)胞、纖維軟骨隨著血液循環(huán)進(jìn)入腦動(dòng)脈，阻塞血管，引起動(dòng)脈供血區(qū)的腦組織因缺血而壞死，使神經(jīng)系統(tǒng)的功能受損。在腦死亡中腦梗死約占15%～20%，大多患者死于嚴(yán)重腦水... 詳細(xì)»
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腦梗死屬于什么壞死？
在日常生活中對(duì)于腦梗死相信大家我們并都不陌生，因?yàn)檫@是一種對(duì)于我們身體危害比較大的問題發(fā)生，根據(jù)我們?nèi)粘Ｉ钪猩磉叴蠖嗳藬?shù)的發(fā)生表明了，在我們大多數(shù)腦梗塞患者在發(fā)病前如果能夠養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，平日里多注意日常飲食，那么... 詳細(xì)»
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