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紅斑狼瘡會(huì)影響女性的生殖功能嗎

紅斑狼瘡 紅斑狼瘡的影響 生殖功能
主講專家
于清宏
于清宏 主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科

簡(jiǎn)介:瑞典卡洛琳斯卡醫(yī)學(xué)院訪問學(xué)者。從事風(fēng)濕免疫病臨床專業(yè)30余年,擅長(zhǎng)系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)炎、血管炎、痛風(fēng)等疑難風(fēng)濕免疫病診斷、鑒別診斷和中西醫(yī)結(jié)合治療。獨(dú)創(chuàng)零激素治療方案,極大改善系統(tǒng)性紅斑狼瘡預(yù)后。在難治性痛風(fēng)防治復(fù)發(fā)、免疫炎性疾病多系統(tǒng)損害綜合治療及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎控制長(zhǎng)期穩(wěn)定等方面,療效卓著,享有盛譽(yù)。
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡是年輕女性易發(fā)病的全身性自身免疫性疾病,所以育齡期女性的生殖功能非常重要,會(huì)出現(xiàn)兩種情況:

1、紅斑狼瘡本身是血管炎,即免疫復(fù)合物形成的血管炎,所以全身有小血管的地方都會(huì)有免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致血管炎。包括婦科,比如卵巢會(huì)出現(xiàn)卵巢血管炎,最后導(dǎo)致卵巢早衰即沒有供卵,黃體酮就會(huì)降低,將來(lái)會(huì)影響卵子的生成、月經(jīng)以及生育。

2、狼瘡可以用糖皮質(zhì)激素加上免疫抑制劑進(jìn)行治療,但免疫抑制劑很多有生殖毒性,也會(huì)影響卵巢、影響性腺的功能,所以是藥物引起的生殖影響。

上述第一種情況要盡快、盡早治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡,減少炎癥對(duì)卵巢的破壞。如果免疫抑制劑有生殖毒性,用此藥時(shí)要顧及到年輕女性,要保護(hù)女性的卵巢。如果是不得已一定要用,首先選用生殖毒性小的免疫抑制劑。如果不得已要用有生殖毒性的藥,同時(shí)要用保護(hù)卵巢的藥物來(lái)輔助配合治療。

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