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癲癇對胎兒有影響嗎

癲癇 胎兒
主講專家
周香雪
周香雪 副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 神經(jīng)內(nèi)科

簡介:神經(jīng)系統(tǒng)疾病尤其神經(jīng)遺傳疾病、肌張力障礙疾病、癲癇、眩暈、神經(jīng)代謝性疾病、神經(jīng)變性疾病等的診治。
視頻內(nèi)容

癲癇的藥物對胎兒有影響,如果不控制,癲癇對胎兒也有影響。

孕婦癲癇患者常問以前有癲癇病史,懷孕后是否要吃藥。如果吃藥,藥物是否會影響胎兒;如果不吃藥,癲癇這個疾病是否會影響胎兒。答案是藥物對胎兒有影響,但如果不控制,癲癇本身對胎兒也有影響。

有報道指出丙酮酸鈉可能導(dǎo)致胎兒畸形,所以在懷孕的頭三個月即胎兒神經(jīng)發(fā)育的關(guān)鍵時期,一般建議孕婦選擇胎兒致畸比較小的藥物。比如左乙拉西坦、奧卡西平等藥物。如果孕婦發(fā)作的頻率不多,甚至?xí)ㄗh孕婦先停用三個月的抗癲癇藥物。

這就是博弈的問題,如果不控制癲癇,癲癇也會影響胎兒。在癲癇發(fā)作的過程當(dāng)中,孕婦處于缺氧的狀態(tài),會導(dǎo)致宮內(nèi)的胎兒也有缺氧的風(fēng)險。所以如果是孕婦的癲癇發(fā)作非常頻繁,還是建議孕婦接受規(guī)范的抗癲癇治療,但是要選用致畸可能性相對比較小的藥物。

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