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畢筱剛 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 重癥監(jiān)護(hù)室
簡(jiǎn)介：主要從事呼吸道疾病的診治，主要研究方向是重癥呼吸道感染。
這里主要講慢性肺心病的癥狀。慢性肺心病由肺、心功能代償期逐漸進(jìn)展到肺、心功能失代償期。
1、在代償期主要表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)疾病的癥狀，最常見(jiàn)的是慢阻肺相關(guān)癥狀，比如咳嗽、咳痰、氣促，活動(dòng)后可有心悸、呼吸困難、乏力和勞動(dòng)耐力下降，感染后上述癥狀會(huì)明顯加重。體檢可見(jiàn)嘴唇發(fā)紺、下肢水腫、肺氣腫征、肺部干濕性啰音、右心室肥厚等。
2、失代償期以呼吸衰竭為主，嚴(yán)重者出現(xiàn)右心衰竭，甚至全心衰竭。有些患者還有腎功能不全、身浮腫、DIC、色素沉著等伴隨癥狀。
呼吸衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難加重、胸悶、心慌、氣短、乏力、發(fā)紺、皮膚潮紅、大汗淋漓等。如果患者出現(xiàn)明顯頭痛、躁動(dòng)不安、表情淡漠、晝夜顛倒、嗜睡和昏迷，應(yīng)警惕出現(xiàn)肺性腦病。
右心衰竭主要表現(xiàn)為氣促、心悸、乏力、食欲缺乏、腹脹、惡心等。體檢可見(jiàn)頸靜脈怒張，下肢明顯水腫，甚至腹水。
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