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鄭東誕 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 心血管內(nèi)科
簡(jiǎn)介：心內(nèi)科復(fù)雜的急重癥搶救，尤其是對(duì)頑固性心衰、嚴(yán)重心源性休克、惡性心律失常、急性心肌梗死、重癥心肌炎等的搶救治療。
心力衰竭的臨床檢查相對(duì)簡(jiǎn)單。要判斷一個(gè)病人是否心衰，可以通過(guò)簡(jiǎn)單的血液檢測(cè)初步了解心臟功能。例如，通過(guò)檢測(cè)腦鈉肽或其前體，如果數(shù)值升高，就可以初步判斷心臟功能是否有心衰的表現(xiàn)。但需要注意的是，BMP（腦鈉肽）的升高并不完全是由心衰引起的，它也可能是腎衰或肺部疾病引起的。并非所有的心衰都會(huì)導(dǎo)致BMP升高，有時(shí)候即使BMP值正常，病人也可能存在心衰。
除了血液檢測(cè)，我們還需要從體檢方面入手。臨床的4處叩聽(tīng)是必須要進(jìn)行的檢查，通過(guò)聽(tīng)診可以發(fā)現(xiàn)心臟功能的下降，可能會(huì)聽(tīng)到第三音或第四音，也就是常說(shuō)的奔馬律，或者是心律失常的改變，以及心臟的雜音。此外，體檢時(shí)還需檢查肺部是否有啰音，下肢是否有浮腫，這些都是判斷心臟功能的重要指標(biāo)。
初步檢查還包括心電圖，通過(guò)心電圖可以觀察是否有心臟負(fù)荷的增加。胸片檢查可以觀察心臟是否有擴(kuò)大，肺部是否有淤血等表現(xiàn)。如果需要進(jìn)一步檢查，可以進(jìn)行心臟彩超，以了解心臟的大小和射血功能情況。更深入的檢查可能包括心臟CTA、心臟核磁共振或活動(dòng)平板檢查，具體是否需要進(jìn)行這些檢查，要根據(jù)病人的具體情況來(lái)決定。
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心力衰竭的分級(jí)
心力衰竭是一種嚴(yán)重的心臟疾病，根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，一般分為四級(jí)，以下是分析：1.一級(jí)：一級(jí)心力衰竭是指患者在日?；顒?dòng)中無(wú)明顯的癥狀和不適，即使在體力活動(dòng)時(shí)也沒(méi)有不適感。這種狀態(tài)下，患者的心臟功能正常。2.二級(jí)：二級(jí)心力衰... 詳細(xì)»
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心力衰竭的常見(jiàn)誘因以及如何有效預(yù)防心力衰竭
心力衰竭是一種較為嚴(yán)重的心臟疾病，許多罹患該疾病的患者都會(huì)遭受巨大的折磨。哪些情況會(huì)誘發(fā)心力衰竭？我們又能做些什么有效預(yù)防心力衰竭？中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院心血管內(nèi)科的劉麗娟副主任醫(yī)師為我們解答這兩個(gè)問(wèn)題。 詳細(xì)»
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心力衰竭的分級(jí)
心力衰竭簡(jiǎn)稱(chēng)心衰，是指由于心臟的收縮或者舒張功能發(fā)生障礙，導(dǎo)致心臟內(nèi)的靜脈回心血無(wú)法完全排除心臟，靜脈系統(tǒng)中血液淤積，而動(dòng)脈系統(tǒng)中血液灌注不足，從而引起的心臟循環(huán)障礙癥候群。在臨床上主要表現(xiàn)為肺淤血和靜脈腔淤血。 詳細(xì)»
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心力衰竭怎么預(yù)防
心力衰竭簡(jiǎn)稱(chēng)心衰，主要是繼發(fā)于心血管疾病而出現(xiàn)的一個(gè)綜合征。心力衰竭主要是由于心肌出現(xiàn)一些損傷或甲亢、貧血誘發(fā)心臟有效射血的減少而導(dǎo)致的器官灌注不足，從而引起一系列的癥狀，比如呼吸困難、心慌、水腫等。除此之外，患有心力衰... 詳細(xì)»
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