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急性心力衰竭

急性心力衰竭 心力衰竭
主講專家
鄭東誕
鄭東誕 副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 心血管內(nèi)科

簡(jiǎn)介:心內(nèi)科復(fù)雜的急重癥搶救,尤其是對(duì)頑固性心衰、嚴(yán)重心源性休克、惡性心律失常、急性心肌梗死、重癥心肌炎等的搶救治療。
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急性心力衰竭我們說是臨床上非常危重的心臟疾病,是心臟功能集聚的惡化。急性的惡化表現(xiàn)在呼吸困難急劇的惡化,或者前向血流的極具的減少,表現(xiàn)為灌注的減少,突然出現(xiàn)心源性休克的發(fā)生發(fā)展。所以,整個(gè)急性心力衰竭,他是極具惡化的臨床癥候群,需要緊急的入院搶救治療,并且搶救治療應(yīng)該是要在發(fā)心衰發(fā)生發(fā)展之后,一到兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)完成。

并且我們?cè)诰戎蔚倪^程中,應(yīng)該要盡早的評(píng)估他急性心衰的病因是什么。這方面的病因應(yīng)該從五個(gè)方面去考慮,包括急性冠脈綜合征這個(gè)表現(xiàn),一旦是急性冠脈綜合征,它是心梗的表現(xiàn),應(yīng)該是說要兩個(gè)小時(shí)之內(nèi),就要立即進(jìn)行冠脈的介入干預(yù),血管的在通。另外要從高血壓方面去考慮,有沒有高血壓的急癥,誘發(fā)心力衰竭的發(fā)生。

還有就是心律失常的情況,如果他臨床上出現(xiàn)快速的心房顫動(dòng),或者是很緩慢的心律失常,它導(dǎo)致心衰的話,我們針對(duì)心律失常去做相應(yīng)的處理。另外一種,還是要考慮有沒有機(jī)械性的原因,機(jī)械性的原因可以說就是瓣膜的功能不全,或者是室間隔的破裂,或者是乳頭肌的鍛煉,這些機(jī)械性的原因?qū)е碌男乃?。這種心衰必須要緊急的做心臟外科手術(shù),才能夠達(dá)到搶救的目的。最后是要考慮有沒有急性肺拴塞的可能,急性肺栓塞也會(huì)導(dǎo)致急性心衰的發(fā)生發(fā)展。所以,整個(gè)急性心衰的發(fā)作都是非常兇險(xiǎn)的過程,需要緊急的救治。

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