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心力衰竭的治療

心力衰竭 心力衰竭治療
主講專家
鄭東誕
鄭東誕 副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 心血管內(nèi)科

簡(jiǎn)介:心內(nèi)科復(fù)雜的急重癥搶救,尤其是對(duì)頑固性心衰、嚴(yán)重心源性休克、惡性心律失常、急性心肌梗死、重癥心肌炎等的搶救治療。
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心力衰竭的治療是一個(gè)綜合性的過(guò)程,并不能單靠某一方面來(lái)完全控制。因?yàn)樾牧λソ呤撬行呐K病發(fā)展的最后階段,不同的病因需要不同的治療方法。

例如,冠心病是最常見(jiàn)的病因,其治療手段是治療心力衰竭的基礎(chǔ)。同時(shí),改善心臟功能的藥物也是必不可少的。心力衰竭的治療手段包括改善臨床癥狀和改善預(yù)后,即延長(zhǎng)生命。改善臨床癥狀最常見(jiàn)的方法是減輕心臟負(fù)荷,通過(guò)減少心臟容量和體循環(huán)容量來(lái)實(shí)現(xiàn),這樣心臟功能可以得到改善。如果心力衰竭是由心律失常引起的,控制心律失常是必要的;如果是房顫引起的心力衰竭,則需要通過(guò)藥物或?qū)Ч芟诘仁侄位謴?fù)正常心律,這樣心衰的發(fā)展可能會(huì)被終止。

然而,大多數(shù)心力衰竭是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程,所有治療手段都只能延緩其發(fā)展。改善預(yù)后的藥物包括ACEI、ARB、腦啡肽酶抑制劑、β受體阻滯劑、列凈類(lèi)降糖藥和醛固酮受體拮抗劑等,這些藥物都可以改善預(yù)后,需要根據(jù)具體情況酌情使用。

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