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多發(fā)性骨髓瘤用什么藥

多發(fā)性骨髓瘤
主講專家
姚佳佳
姚佳佳 主治醫(yī)師

成都市第三人民醫(yī)院 血液科

簡介:各種白血病,淋巴瘤,多發(fā)性骨髓瘤,骨髓增生異常綜合征,血友病,凝血功能異常,白細(xì)胞減少,貧血,血小板減少等疾病的診治。
視頻內(nèi)容

目前多發(fā)性骨髓瘤的治療進(jìn)展非???,新藥也是層出不窮,大致可能分為以下幾個(gè)大類的藥物:

1、最一線、最推薦的就是蛋白酶體抑制劑:包括比較常聽到的硼替佐米、卡非佐米、伊沙佐米這類,它可以抑制骨髓瘤細(xì)胞的生長和存活,從而誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡。

2、免疫調(diào)節(jié)劑:比如一代的沙利度胺、二代的來那度胺、三代的泊馬度胺等,它具有免疫調(diào)節(jié)以及抗骨髓瘤細(xì)胞增殖的作用。

3、傳統(tǒng)的化療藥物:比如馬法蘭、環(huán)磷酰胺、脂質(zhì)體阿霉素,通過干擾細(xì)胞的代謝和分裂發(fā)揮抗腫瘤的作用。

4、單抗類的藥物:比如CD38單抗(達(dá)雷妥尤單抗),它可以特異性地有效地識(shí)別到骨髓瘤細(xì)胞,然后結(jié)合骨髓瘤細(xì)胞表面的靶點(diǎn),增強(qiáng)免疫系統(tǒng)。

5、對于腫瘤細(xì)胞的攻擊還有糖皮質(zhì)激素藥物:比如地塞米松、潑尼松等,通常都是和其他的化療藥物聯(lián)合使用,來增強(qiáng)抗腫瘤的效果,減輕炎癥反應(yīng)。

6、最新的CAR-T:這一類的治療新手段都是可以值得嘗試的。

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