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陳壯桂 主任醫(yī)師
簡介：兒童慢性咳嗽的診斷與治療；兒童哮喘病的規(guī)范化管理；兒童過敏性鼻炎及相關疾病的處理；兒童危重癥的干細胞治療與研究。
兒童哮喘家庭護理這個題目有點大，但是我們可以把它總結為四個方面，就是我們的衣食住還有行。在兒童哮喘的孩子里面，我們知道核心就是在這個時候要防止他感冒，所以這個穿衣，那么平時的這個季節(jié)變化，我們怎么樣對孩子保暖，這是最關鍵的。
所謂的這個保暖措施，就是我們在平時的時候可以摸摸他的背后，如果這個孩子背是溫暖的，在適當?shù)臅r候就可以穿這樣的衣服。如果是季節(jié)轉換了你可以感受一下，跟我們大人一樣可以適當?shù)奶砑右挛?，這是我們穿衣的。
食我們在家里面最重視的就是包括像我們廣東地區(qū)的這些老百姓，最關注的就能不能吃什么，不能吃什么。我自己在平時臨床里面，首先跟大家跟大家傳遞一個信息就是，其實我們醫(yī)生能夠做的工作就是希望這個孩子能夠像正常孩子一樣來生活、來學習、來做游戲。雖然我非常非常不主張這些孩子，一來看醫(yī)生之后就變成一個殘疾人，這個東西不能吃那個食物不能吃，那么整個童年就是灰色的，那這不是我做醫(yī)生的本性。
所以我們吃什么東西，對這個孩子來講做父母就要留心，他在什么情況下吃什么食物，會導致他這個哮喘癥狀發(fā)生，你包括這個咳嗽，包括他的喘息，有些孩子可能吃了某種食物之后咳嗽或者喘息加重，本來應該是控制的很好了出現(xiàn)，這種情況如果是反復發(fā)生，在同樣的情況下反復發(fā)生。有可能孩子對這些食物是過敏，就要做一個日記記起來，下次就不要再接觸這些食物，否則的話我想是一個開放性的，我們就可以自由的吃。
當然我們在吃的方面講究幾個點，第一個能不能過甜、不能過咸，不要吃太辣的，然后不要吃太冷的，還有我們的辛辣的，就過腥的我們魚腥的這些不要去刺激他，所以我們說六不過就不要過，這是我們的一大原則?？偟膩碚f我們如果有條件的話，還可以到一些醫(yī)院里面去檢查看對什么食物過敏，這樣的話可以做一個飲食的參考。
第三個就是住，衣食住行的住，就是我們的家居環(huán)境，對這些哮喘的孩子，我們最關心的就是他對空氣里面的過敏源的一個敏感程度。在住里面，首先就是我們的環(huán)境要干凈、整潔、簡單，目的就是為了避免這些灰塵或者是螨蟲的產生。還有一點就是不能太潮濕，特別是我們在家里面種花、草，種花草并不是說因為它的花粉，而是因為種花草的泥土里面有霉菌長出來，所以種花也最好不要。
還有家里面如果父母有一些比較喜歡用這個化妝品，或者香水的習慣，這個時候盡量用一些氣味比較輕的，最好不要用。因為這些化學的化妝品它會釋放一些化學物質，也會刺激這孩子，這是我們在孩子居住環(huán)境里面的控制。還有一點其實也是很關鍵的一點，就家里面孩子有哮喘的話，最好是不要吸煙，吸煙是引起孩子哮喘發(fā)作很主要的原因之一，所以我們在這一塊要避免吸煙。還有一些家長他有些就是信仰要拜拜神，拜拜菩薩，會用一些香，這個也是最好不要，還有些家庭喜歡聞那個檀香這類燃燒那個香味的，這種如果是家里面有過敏性哮喘的孩子，最好也是不要。
第四個就是行出行，其實出行里面就涉及了兩個，就說我們怎么去外面去做游戲，對家里面有過敏性哮喘的孩子，游戲實際上并不是說不能做，包括游戲跟運動并不是不能玩、不能做，而是要適可而止。特別是在一些比較干燥的季節(jié)，我們在路上運動是不太合適，比如說劇烈的踢球、跑步這些是不太合適，我們可以適當?shù)囊恍┍容^輕的活動，包括騎騎單車、散步、慢跑這些是可以的。
當然如果有條件的話可以進行一個游泳，那么游泳對這些哮喘的孩子來說，實際上是一個非常有益的一個運動，如果經過規(guī)范的鍛煉，特別是有些孩子是游泳，幾乎可以取代這個藥物的作用，可以控制好這些病情。我們知道哮喘它的核心就氣管高反應性，跟氣道慢性炎癥，氣道高反應性就是我們所謂的這些運動會激發(fā)他。那么我們氣候的轉換，特別秋天空氣比較干燥，氣管就呈現(xiàn)這個高反應性，所以這些孩子我們在運動這一塊要注意點。
還有就說剛才講的行里面包括這個運動，還有我們外出，外出的話我們就要選擇一些比較合適的地點，我們曾經做了一個叫做螨蟲的過敏分布圖，這個是全中國的，我們發(fā)現(xiàn)沿海地區(qū)是螨蟲高發(fā)的地方。所以如果出行的話，在春季或者秋季這去這些地方就要小心了，在這個地圖里面可以對你的旅游提供一些參考。
如果你一定要去的話，出行就建議把這些防止急性發(fā)作藥物帶齊，包括我們可以帶一些口服的糖皮激素，口服的支氣管擴張劑，口服的這些抗過敏的人藥物，包括氯雷他定這些藥物，或者是說可以帶個霧化機或者是氣霧劑，這些急救的用品帶在身上以防萬一，所以在出行的時候我們要注意這些要點。
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