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陳壯桂 主任醫(yī)師
簡介:兒童慢性咳嗽的診斷與治療;兒童哮喘病的規(guī)范化管理;兒童過敏性鼻炎及相關(guān)疾病的處理;兒童危重癥的干細(xì)胞治療與研究。
我們講的是,如果從我們的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也是西醫(yī)來講,其實(shí)兒童過敏性鼻炎的治療方法就是我們說的這個(gè)四位一體或者是五位一體,第一個(gè)就是你如果有一些明顯的過敏源的話,你要避免過敏源,這是其中最關(guān)鍵的一條避開。
當(dāng)然我們實(shí)際上很難避開,比如像螨蟲一樣,都在我們這個(gè)環(huán)境里面生活,所以我們要掌握一些怎么樣清除過敏源的方法。螨蟲的話它有季節(jié)性,春天跟秋天是螨蟲比較適合生長的季節(jié),它的溫度、濕度都比較合適,那么我們首先在這兩個(gè)季節(jié)自己要進(jìn)行要防控,包括我們要把家里面的環(huán)境要搞干凈。另外家里面不要養(yǎng)動(dòng)物、寵物,寵物的這個(gè)皮屑它本身會(huì)引起過敏,另外一個(gè)它也是螨蟲的食物,所以要避免。
第三個(gè)我們可以使用一些防護(hù)的床上用品,這些能夠盡量減少螨蟲的滋生。因?yàn)轵x過敏不是說螨蟲死了就不過敏,實(shí)際上是螨蟲尸體里面的蛋白才為引起過敏,所以我們是不要讓它生長,這個(gè)是最關(guān)鍵的。那么還有就是有些孩子對這個(gè)花粉過敏,這個(gè)季節(jié)一來之后鼻炎就會(huì)發(fā)作,這些孩子第一個(gè)就是我們可以進(jìn)行一個(gè)防護(hù),比如說我們這些防花粉的紗網(wǎng)、紗窗,實(shí)在不行,確實(shí)是有些時(shí)候,像我們在一些江南地區(qū)一些花盛開了,那你到處躲都不可以躲,那沒辦法。
如果有條件可以進(jìn)行一個(gè)叫做疾病的難民,遷移到別的地方去,可能會(huì)對他有幫助,我們有些家長經(jīng)常做的一個(gè)方法,也可以起效果。比如說像我們有些病人,他在美國或者是在澳洲這些地方比較干凈的,他在那里拼命的打噴嚏、鼻塞、流鼻涕,癥狀明顯,但是他到中國來就沒事了,那么我們中國有些孩子他也是這種癥狀,他到美國去或到信新西蘭去也沒有了。所以就不同的地方可能有不同的一個(gè)處理,你換個(gè)環(huán)境,并不是說你這個(gè)地方干凈不干凈,而是換個(gè)環(huán)境,可能這個(gè)環(huán)境里面過敏源,在另外地方它就沒有了,所以我們避免過敏源是最關(guān)鍵的一條。
第二個(gè)就是我們知道這個(gè)過敏性疾病它是一個(gè)慢性病,需要去進(jìn)行慢性病的管理和規(guī)范化的治療,所以要知道一些科普知識,這樣可以更好的知道你的病是怎么樣一回事,從而可以更加好的配合著醫(yī)生去規(guī)范化的治療。那么這個(gè)是我們所說的科普,其中有一條在我們的治療指南里面也是,病人得了這個(gè)病之后,實(shí)際上要跟醫(yī)生形成一個(gè)良好的朋友關(guān)系,因?yàn)檫@樣的話你會(huì)更加信任,那么他的一些措施你會(huì)更加理解,就是我們在治療里面的第二條。
第三個(gè)就是我們規(guī)范化的藥物治療,規(guī)范化藥物治療實(shí)際上也就是我們說的這些疾病治療里的指南,也是它的大綱,大體的一個(gè)框架,我們是一個(gè)分級治療,如果你是一個(gè)憋,如果是流鼻涕的可以用一些抗組胺藥物進(jìn)行治療,一般能夠得到很好的效果。如果是鼻塞的我們用抗白三烯受體拮抗劑的治療藥物去治療也可以,兩者兼有就兩個(gè)藥一起用,實(shí)在不行我們再把糖皮質(zhì)激素也加上去,這個(gè)是我們的一個(gè)分級、分階段的治療。
還有就是如果你明確了過敏原因,是什么東西過敏的,那我們就針對性的進(jìn)行脫敏。特別是像現(xiàn)在大家都知道螨蟲是我們國家,在市面上也可以用買到的,就是我們的這個(gè)脫敏治療,它有這幾種方法,包括我們的舌下脫敏治療;還有個(gè)打皮下的;還有急速化,就一次性把這個(gè)過敏源分為幾天就幫你打夠,但是這種帶來一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)就是引起過敏性休克,所以這個(gè)是不同的處理有不同的策略,這是我們在這里治療還是四位一體。
當(dāng)然我們還有一些特殊的方法,比如說我們的過敏源,可能有時(shí)候你不知道什么原因,或者是說你可能沒有條件去進(jìn)行脫敏治療。我們可以進(jìn)行一些鼻腔的清潔、鼻保健操,甚至配合一些中醫(yī)中藥的治療,對我們這些過敏性疾病有一定的療效。所以我們要看不同的人有不同的癥候,進(jìn)行一個(gè)精準(zhǔn)的匹配,然后再進(jìn)行選擇藥物的治療,這是我們在這里治療關(guān)鍵要談的。
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常見治療過敏性鼻炎的方法
過敏性鼻炎是鼻腔粘膜的慢性炎癥性疾病,特點(diǎn)是癢、打噴嚏、鼻粘膜的分泌過多、腫脹。該病通常分為常年性變應(yīng)性鼻炎和季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎,變應(yīng)性鼻炎雖然不是一種嚴(yán)重的疾病,但它會(huì)影響患者的日常生活、學(xué)習(xí)和工作效率,造成沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)... 詳細(xì)»
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治療過敏性鼻炎有什么方法
過敏性鼻炎又可稱之為變應(yīng)性鼻炎,主要是指鼻腔暴露在過敏原的環(huán)境下,免疫系統(tǒng)受到刺激后而產(chǎn)生反應(yīng)后所引起的一種鼻黏膜非感染性炎性疾病。過敏性鼻炎的癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢以及鼻塞。過敏性鼻炎會(huì)并發(fā)鼻竇炎以及哮喘等... 詳細(xì)»
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如何治療過敏性鼻炎
過敏性鼻炎是最常見的呼吸道慢性疾病。像慢性咽炎一樣,它讓人不舒服且難以治愈。在過去的6年中,中國的患病率從11.1%增加到17.6%,并增加了約1億患者?;谶@些數(shù)據(jù),近年來過敏性鼻炎人群的數(shù)量一直在增加。在世界范圍內(nèi),... 詳細(xì)»