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梅尼埃病手術(shù)指南:適應(yīng)癥、禁忌癥及手術(shù)方式全解析

梅尼埃病
主講專(zhuān)家
肖志文
肖志文 副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院·廣東省胃腸肛門(mén)醫(yī)院 耳鼻咽喉-頭頸外科

簡(jiǎn)介:外耳畸形,中耳疾病,面神經(jīng)疾病,耳鳴眩暈,鼻竇炎,扁桃體炎,鼻咽癌及甲狀腺癌等疾病的診治。熟練掌握耳內(nèi)鏡、鼻內(nèi)鏡、咽喉內(nèi)鏡及顯微鏡下操作技術(shù),臨床經(jīng)驗(yàn)較為豐富。
視頻內(nèi)容

梅尼埃病可以通過(guò)手術(shù)治療,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。適應(yīng)癥包括:1) 長(zhǎng)期藥物治療無(wú)效,眩暈一年發(fā)作超過(guò)3次,嚴(yán)重影響生活工作;2) 單側(cè)或雙側(cè)聽(tīng)力顯著下降,言語(yǔ)識(shí)別率低于一半。禁忌癥包括:1) 早期輕癥患者,以藥物治療和生活方式控制為主;2) 全身狀況差,手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)高的患者;3) 選擇合適的手術(shù)方式,優(yōu)先考慮創(chuàng)傷小、能保留聽(tīng)力的手術(shù),如內(nèi)淋巴囊減壓、半規(guī)管填塞等。對(duì)于單側(cè)極重度耳聾伴有眩暈的患者,可考慮神經(jīng)切斷或迷路切除。雙側(cè)病變患者需謹(jǐn)慎手術(shù),避免雙耳聽(tīng)力完全喪失。

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