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如何鑒別是外科腹痛還是內(nèi)科腹痛?

腹痛
主講專家
黎旭光
黎旭光 副主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院 普外科

簡(jiǎn)介:胃腸外科、肝膽胰外科、腹壁疝外科、甲狀腺和乳腺良惡性腫瘤、肛腸疾病的診治等。
視頻內(nèi)容

鑒別外科腹痛和內(nèi)科腹痛的意義在于判斷是否需要緊急的手術(shù)干預(yù)。

外科腹痛一般稱為急腹癥,起病急且疼痛劇烈,進(jìn)展快,常需緊急處理。外科腹痛是先腹痛后發(fā)燒,而內(nèi)科腹痛起病相對(duì)較緩,常是發(fā)燒先于腹痛,伴有腹瀉、嘔吐等胃腸道癥狀。疼痛特征上,外科腹痛定位較明確,局部有明顯壓痛,震動(dòng)腹部疼痛加劇,疼痛持續(xù)性且進(jìn)行性加重;而內(nèi)科腹痛定位不清晰,與內(nèi)臟功能相關(guān),壓痛較輕,或搓揉腹部疼痛可減輕,痙攣痛一般是間歇性,吃東西或排便時(shí)出現(xiàn)。老年人、免疫抑制劑患者出現(xiàn)腹痛的體征可能不典型,這需要特別注意。外科腹痛需手術(shù)干預(yù),核心特征是有腹膜炎、局部壓痛且進(jìn)行性加重、發(fā)燒;內(nèi)科腹痛通常為功能性或局部炎癥性,體征相對(duì)較輕。如懷疑外科急腹癥,應(yīng)立即就醫(yī)以免延誤病情。

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