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喬貴賓 主任醫(yī)師
簡(jiǎn)介:肺結(jié)節(jié)的鑒別診斷,肺癌,食管癌,縱隔腫瘤,手汗癥和漏斗胸的微創(chuàng)外科手術(shù)治療。
談到肺結(jié)節(jié)必須要談到轉(zhuǎn)移性的肺癌,因?yàn)榇蟾?/3的人發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)以后,實(shí)際上它不是一個(gè),經(jīng)過(guò)CT檢查看到了肺結(jié)節(jié),一檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)了很多個(gè)肺部的結(jié)節(jié)。醫(yī)生臨床上叫做多發(fā)的肺結(jié)節(jié),就是一個(gè)人檢查以后發(fā)現(xiàn)肺里面好幾個(gè)肺結(jié)節(jié),就會(huì)提出一個(gè)問(wèn)題,這些是不是已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移。
以前有人就說(shuō)發(fā)現(xiàn)好幾個(gè)結(jié)節(jié)就是轉(zhuǎn)移,其實(shí)并不是這樣。因?yàn)槲覀兊姆尉拖褚粋€(gè)土壤,為什么有的人的就很干凈,80歲、90歲的肺里面什么東西都不長(zhǎng)都很干凈。有些人一發(fā)現(xiàn)就長(zhǎng)了好幾個(gè),實(shí)際上肺的土壤環(huán)境還是不太好,再受了煙霧、抽煙,這些有毒物質(zhì)的刺激下就容易長(zhǎng)肺結(jié)節(jié)。所以不能判斷這些多發(fā)的結(jié)節(jié)就一定是轉(zhuǎn)移性,尤其是對(duì)于磨玻璃的結(jié)節(jié)。如果發(fā)現(xiàn)了多個(gè),絕大部分都不是轉(zhuǎn)移的,都是多元發(fā),因?yàn)檫@個(gè)肺的環(huán)境不好,長(zhǎng)了很多個(gè)結(jié)節(jié),所以不是轉(zhuǎn)移造成的。
如果不知道這些結(jié)節(jié)的性質(zhì),一定要經(jīng)過(guò)醫(yī)生的判斷,不要擔(dān)心不積極的去治療它就會(huì)癌變,不會(huì)的,不會(huì)說(shuō)是從良性好的就變成癌了。它是良性的,它就是良性,它是炎癥的,就是炎癥,它不會(huì)變成癌的。只是我們想通過(guò)時(shí)間的觀察來(lái)證實(shí)是癌引起的,還是因?yàn)檠装Y引起的,不是從良性的,從炎癥轉(zhuǎn)換為癌癥,這種轉(zhuǎn)換的可能性是非常小。所以不用擔(dān)心發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié),沒(méi)有及時(shí)做手術(shù),它就變成癌了,不會(huì)的。只要按照醫(yī)生的建議,嚴(yán)格按照時(shí)間去觀察去隨訪,按著這個(gè)時(shí)間點(diǎn)去看,就不會(huì)有問(wèn)題,所以不用擔(dān)心會(huì)變成癌。
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