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他汀和阿司匹林究竟能不能一起吃?

他汀 阿司匹林
主講專家
鄭朝陽
鄭朝陽 主任醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院大學(xué)城醫(yī)院 心血管一科

簡介:長期從事冠心病、高血壓、心衰、心律失常等心血管病的中西醫(yī)治療,尤其是冠心病的支架治療,起搏器植入,心律失常的射頻消融治療。
視頻內(nèi)容

我們都知道現(xiàn)在很多患者,為了預(yù)防動脈粥樣硬化,會服用阿司匹林跟他汀類藥物。我們都知道動脈粥樣硬化以后,這時候能會產(chǎn)生血管狹窄,這時候需要服用穩(wěn)定斑塊的一些藥物。我們常用他汀類作為基礎(chǔ),我們就需要長期服用他汀。第二個藥物是為了防止血管狹窄,斑塊破裂以后產(chǎn)生血栓,就是為了防止血栓,需要服用一些抗血小板藥物。比如阿司匹林、 氯比格雷或者替格瑞洛等這一類藥物。

抗血小板藥物跟他汀類藥物,完全可以放在一起吃,當(dāng)然阿司匹林通常建議早晨空腹時進(jìn)行服用,他汀類藥物一定要看藥物種類。多數(shù)的他汀類我們主張,在晚上睡覺前進(jìn)行服用,因為晚上膽固醇合成的酶功能是最強(qiáng)。

但是還有一部分他汀,比如最常用的立普妥,像阿托伐他汀和瑞舒伐他汀,這兩類由于效果比較長,屬于長效藥物,在白天吃也可以,也可以放到白天跟阿司匹林一塊進(jìn)行服用。所以對于已經(jīng)有明確動脈粥樣硬化的患者,比如冠狀動脈、頸動脈狹窄的患者,腦梗塞、既往有冠心病,甚至對于糖尿病,高血壓患者,實際上都要預(yù)防腦梗塞,心肌梗塞發(fā)生,我們需要聯(lián)用。除了降糖藥、降壓藥之外,要聯(lián)用抗血小板藥物和聯(lián)用他汀類藥物。

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