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紅斑狼瘡孕期需要用哪些藥

紅斑狼瘡 紅斑狼瘡孕期用藥
主講專家
黃閏月
黃閏月 主任醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科

簡介:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng),強(qiáng)直性脊柱炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,干燥綜合征等。
視頻內(nèi)容

紅斑狼瘡孕期使用的藥物,是非常有限的,而且這些藥物的使用,一定要在風(fēng)濕??坪蜕晨疲蛘邒D產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。目前比較有共識的,是選用小劑量的激素。小劑量就是激素的用量在10mg左右,甚至低于10mg,安全劑量是在15mg以下,每天的用量低于15mg的時候,相對來說是比較安全的。

其他可以應(yīng)用于備孕期或者是孕期,狼瘡患者的免疫調(diào)節(jié)劑和免疫抑制劑有如下幾種:

一個就是硫酸羥氯喹,其次有柳氨磺吡啶,還有硫唑嘌呤、環(huán)孢素和他克莫司。其實(shí)他克莫司是環(huán)孢素的升級版本,但是在使用這些藥物時,特別是在用環(huán)孢素和他克莫司的時候,一定要注意監(jiān)測血壓、血尿酸。因?yàn)榄h(huán)孢素和他克莫司,有時會引起副作用,會影響到孕期的安全。

其他的一些藥物,比如非甾體抗炎藥,妊娠后期應(yīng)該要停用,在早期以關(guān)節(jié)癥狀為主時,可以對癥的使用一下。其他相對比較安全的就是腫瘤壞死因子的拮抗劑,比方阿達(dá)木單抗、賽妥珠單抗等等,也是要合理地使用,并不是整個孕期都可以使用。

總之,狼瘡的備孕和孕期的用藥是非常復(fù)雜的,一定要在風(fēng)濕??频脑瓌t性指導(dǎo)下,由婦產(chǎn)科或者生殖科來聯(lián)合診治。

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