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冠脈搭橋手術(shù)心臟要停跳嗎

冠心病 心臟搭橋手術(shù)手術(shù)方式
主講專家
張曉慎
張曉慎 主任醫(yī)師

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 心血管外科

簡(jiǎn)介:微創(chuàng)外科技術(shù)在心外科手術(shù)的應(yīng)用。
視頻內(nèi)容

早期的冠脈搭橋手術(shù)是需要心臟停跳的。因?yàn)樾呐K在跳動(dòng),對(duì)于心臟冠脈吻合這些非常精細(xì)的操作難度是很高的。冠脈吻合采取的吻合的線都是非常細(xì)的,8/0到7/0的吻合線,如果心臟在跳動(dòng),做精細(xì)操作不僅有難度,而且線也容易斷裂,所以必須把心臟停跳,進(jìn)行一個(gè)冠脈的吻合。

但是心臟停跳以后,必須使用人工的心肺機(jī),人工的心肺機(jī)首先對(duì)全身的器官供血是非波動(dòng)性血流,會(huì)造成一定損傷;第二,心臟一旦停止跳動(dòng)了以后,心肌的保護(hù)也是一個(gè)非常嚴(yán)峻的問(wèn)題。所以逐漸就發(fā)明出了不停跳的心臟搭橋手術(shù),它就是使用一些特殊的器械,在心臟跳動(dòng)的情況下,由麻醉師把心臟控制在跳動(dòng)比較慢的情況下,維持一定的血壓,通過(guò)特殊的器械把心臟的局部給固定住,讓它跳動(dòng)沒(méi)有那么強(qiáng)烈。然后把心臟切開(kāi),通過(guò)特殊的裝置把血流引開(kāi)了以后,然后做冠脈搭橋手術(shù)。

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