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洪城 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
簡介：肺血管疾病和肺血管介入技術(shù)，如急慢性肺栓塞、各類肺動脈高壓、肺心病的診治；熟練掌握右心導(dǎo)管、肺動脈造影、經(jīng)皮肺動脈球囊成形術(shù)；專長于呼吸系統(tǒng)疾病診治，如慢阻肺、哮喘和肺部感染。
慢性血栓栓塞性肺動脈高壓的治療，包括了幾個方面的治療，最主要有4方面的治療：
第一，藥物的治療，如果診斷是慢性血栓栓塞性肺動脈高壓，是需要終生抗凝的治療，是為了預(yù)防新鮮血栓的形成。
第二方面就是靶向藥物的治療。近年來新的靶向藥物在問世，對肺動脈高壓的治療得到比較好的效果。
第三方面如果是在近端的血栓，而且血栓的量比較大的情況下，考慮可以進(jìn)行肺動脈內(nèi)膜的剝脫術(shù)，將慢性的血栓和肺動脈。因?yàn)槁缘难òl(fā)生機(jī)化與纖維化，已經(jīng)跟內(nèi)膜形成了一體，這時候可以采用內(nèi)膜的剝脫，把肺動脈里面的內(nèi)膜和血栓都給它剝離下來。這樣如果手術(shù)比較成功，則效果是比較明顯的，可能術(shù)后患者的肺動脈壓力可以降到正常的情況，這是手術(shù)的方面。
如果血栓是在比較靠遠(yuǎn)端的，肺動脈的內(nèi)膜剝脫比較難的，則可能采用介入的方法，叫做肺動脈的球囊的成形術(shù)。通過導(dǎo)管導(dǎo)絲將球囊送到病變的部位，在體外進(jìn)行擴(kuò)張，將血栓、纖維條索的結(jié)構(gòu)給擴(kuò)斷，來恢復(fù)管腔、恢復(fù)它的血流，來達(dá)到降低肺動脈壓力的治療效果。
當(dāng)然，介入的治療是需要小球囊多次的擴(kuò)張，尤其是對肺動脈壓力比較高的患者，如果一次治療太多血管，或采用太大的球囊治療，則可能會出現(xiàn)明顯的肺水腫的改變，所以需要多次的分次治療，可能會有4-6次甚至8次的治療來達(dá)到效果，所以治療的時間是不一樣的。
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肺動脈高壓的診斷
肺動脈高壓是指在海平面、靜息狀態(tài)下，右心導(dǎo)管測量肺動脈壓＞25mmHg，由于肺動脈高壓患者的體征不具有特異性，在早期難以診斷識別，所以確診后較難治愈。如果患者感覺在活動后會出現(xiàn)氣促、疲乏、呼吸困難心絞痛等癥狀，建議及時就... 詳細(xì)»
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肺動脈高壓是怎么引起的
肺動脈高壓是一種常見病，也是發(fā)病率、病死率很高的疾病，是一種比較嚴(yán)重的疾病，主要是小動脈原發(fā)病變或者其他相關(guān)疾病導(dǎo)致肺動脈阻力增高。肺動脈高壓的癥狀比較多，也不是特別典型，需要跟很多疾病相鑒別，患者主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏... 詳細(xì)»
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肺動脈高壓晚期痛苦嗎
肺動脈高壓晚期患者最痛苦的就是呼吸困難。肺動脈高壓是指肺循環(huán)阻力增加，右心室血液進(jìn)入肺循環(huán)困難，從而導(dǎo)致肺內(nèi)血氧交換受影響，表現(xiàn)為身體嚴(yán)重的乏氧，肺動脈高壓的患者晚期會出現(xiàn)心臟擴(kuò)大，稱之為肺心病，肺心病屬于肺動脈高壓的晚... 詳細(xì)»
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先心病肺動脈高壓癥狀
先心病肺動脈高壓是由于房間隔缺損，出現(xiàn)左向右分流后，出現(xiàn)肺動脈高壓，早期一般沒有癥狀，多見于小孩子，當(dāng)肺動脈壓力大于25mmHg以后可出現(xiàn)癥狀。主要癥狀可出現(xiàn)暈厥、心悸、心累，氣急，胸悶，有時候也可以出現(xiàn)胸痛。建議保持平... 詳細(xì)»
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什么是肺動脈高壓中度
做心臟彩超會檢測肺動脈壓力大小。正常人肺動脈壓力小于35mmHg，如果在50~70之間屬于肺動脈高壓中度。很多疾病會引起肺動脈高壓，常見的如慢性阻塞性肺病、二尖瓣狹窄、三尖瓣反流、肺動脈狹窄、慢性肺栓塞、原發(fā)性肺動脈高壓... 詳細(xì)»
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