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張瑩 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院 內(nèi)分泌科
簡介：對內(nèi)分泌代謝疾病具有豐富的臨床經(jīng)驗。擅長各型糖尿病及其急慢性并發(fā)癥、甲狀腺疾病、繼發(fā)性高血壓、垂體腎上腺、性腺疾病、生長發(fā)育異常、骨質(zhì)疏松、代謝綜合征等疾病診治，尤對糖尿病、女性內(nèi)分泌代謝病有較深造詣。
胰島素正常血糖高不是糖尿病。
對糖尿病的診斷目前還是根據(jù)血漿葡萄糖的數(shù)值，包括空腹以及糖耐量試驗以后1小時和2小時的血糖數(shù)值。糖尿病的診斷標準主要是空腹血糖超過7.0mmol/L，餐后血糖超過11.1mmol/L的診斷切點，如果達到這個切點，就可診斷為糖尿病。
一般同時會做胰島功能的評價，判斷這個患者的胰島功能。對于2型糖尿病人來講，一般是既存在著胰島素抵抗，同時也存在著一定的胰島功能的受損，往往是在糖尿病前期或者在糖尿病早期的時候，會看到病人的胰島素水平會有升高的表現(xiàn)，它提示的是這個病人以胰島素抵抗為主，往往是在病程進展到中后期階段，胰島β細胞功能下降比較嚴重，這時候會看到胰島素的曲線低平，胰島素水平量反而是從原來的升高逐漸地下降。
因此，要根據(jù)患者的情況，不能夠絕對地去看胰島素的絕對值，還需要結(jié)合病人的病程，另外結(jié)合血糖以及胰島素，是在空腹，還是在糖負荷以后的半小時、1小時或者2小時的階段進行判斷，這樣為病人做好胰島功能的判斷，所以一般不評價絕對值。
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