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強(qiáng)心利尿藥物有哪些

心血管疾病 強(qiáng)心利尿藥物
主講專家
鄭朝陽
鄭朝陽 主任醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院大學(xué)城醫(yī)院 心血管一科

簡介:長期從事冠心病、高血壓、心衰、心律失常等心血管病的中西醫(yī)治療,尤其是冠心病的支架治療,起搏器植入,心律失常的射頻消融治療。
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心衰的時候,會使用很多藥物,這里面包括強(qiáng)心藥物或者利尿藥物。正規(guī)要叫正性肌力藥物。常用的正性肌力藥物,包括多巴酚丁胺、米力農(nóng)、左西孟旦,包括最常用的是洋地黃的制劑。

利尿藥物是什么,它是心衰治療中的基本用藥,它是改善心衰癥狀最快的藥物,它通過什么方法,就是通過利水,可以把身體里的水鈉潴留,通過利尿的方式排除出,把心臟負(fù)荷進(jìn)行減輕,所以有水鈉潴留的急慢性心衰都要使用利尿劑,這里面包括袢利尿劑,比如呋塞米、托拉塞米等等,這些就是在腎功能不全的時候,要要早期使用,還包括雙氰克尿噻以及保鉀,比如氨基苷類的利尿劑。

正性肌力藥物,使得心肌收縮力更強(qiáng),它適用于低血壓,已經(jīng)出現(xiàn)休克,收縮壓小于90mmHg,或者已經(jīng)組織有低灌注的表現(xiàn),由于心臟功能下降,出現(xiàn)全身的低灌注,這時短期靜脈使用,一些正性肌力的藥物,可以增加心臟的排血的能力,就是升高血壓,同時緩解組織的低灌注,來維持重要器官的功能,長期使用的時候,使心跳增快,反而起到不好的作用。

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