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梅衛(wèi)義 副主任醫(yī)師
簡介：心血管疾病的介入診療,尤其是冠心病的經(jīng)皮冠狀動脈介入診療。
其實心電圖下壁異常，Q波往往是有問題，常存在于下壁的導聯(lián)，就是2、3AV導聯(lián)。
如果有病理性Q波，要做進一步的檢查。所謂病理性Q波，等于Q波在同導聯(lián)，R波也就QRS波的，正負的1/4以上。同時，它的時長也就是寬度超過0.04秒，這個是病理性Q波。
如果在檢查中發(fā)現(xiàn)，下壁異常Q波，或者病理性Q波，要追蹤他有沒有胸痛，有沒有發(fā)生過下壁心梗的證據(jù)，包括查肌鈣蛋白，包括查超聲心動圖。但有些情況下，不一定是本身心臟血管發(fā)生的問題，其他方面的問題，也會引起下壁異常Q波，比如是有肺氣腫的情況，會導致心臟的轉位，順鐘向轉位以后，這個室間隔會往前移，這樣叫做綜合Q，也會出現(xiàn)Q波，但是這也是不好的狀態(tài)。
另外少數(shù)病人會出現(xiàn)，臨床的心肌病，肥厚性心肌病，也會有病理性Q波，所以心電圖下壁異常，Q波大多數(shù)是，下壁陳舊性心肌梗死的表現(xiàn)，少數(shù)情況下是別的原因。
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