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多發(fā)性腦梗如何治療

腦梗死 多發(fā)性腦梗死的治療
主講專家
陸正齊
陸正齊 主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科

簡介:腦血管病、脫髓鞘疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、頭痛、帕金森病和癡呆等。
視頻內(nèi)容

多發(fā)性腦梗屬于腦小血管病,往往治療最主要第一個就是抗血小板治療,抗血小板治療最常用的就是出血比較少的,就是泮托拉唑,還有阿司匹林和氯吡格雷,就要注意出血轉(zhuǎn)化的問題。

第二大類治療就是他汀的治療,一般他汀就可以了。

第三大的治療就是控制好高血壓,高血壓的要求達(dá)標(biāo)在130/80以下,控制危險因素糖尿病。第一個是高血壓,第二控制危險因素是糖尿病,降糖的藥物要挑好,對腦有保護的降糖藥物,比如有DPP-4抑制劑或者SGOT-2抑制劑,還有二甲雙胍,這些降糖藥比較好,除了降糖、降壓。

還有一種就是高同型半胱氨酸,這個是毒性的細(xì)胞氨基酸,所以常常會缺乏葉酸,我們常常用維生素B6、葉酸、二甲雙胍,降低高同型半胱氨酸血癥;另外再加上側(cè)支循環(huán)的藥物,還有銀杏制劑、內(nèi)皮保護劑,還有抗氧化的藥物α-硫辛酸等;另外還有睡眠障礙、認(rèn)知功能下降。

所以多發(fā)性腦梗的癥狀有癡呆、認(rèn)知功能下降,銀杏制劑有效,加上提高膽堿酯酶抑制劑的藥物;另外還有睡眠障礙,像曲唑酮這類藥物有效;另外還有動脈硬化的帕金森,這個就用動脈硬化帕金森的治療藥物。

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