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什么是門脈高壓出血介入治療

門脈高壓 介入治療
主講專家
馮敢生
馮敢生 主任醫(yī)師

武漢協(xié)和醫(yī)院 介入治療科

簡(jiǎn)介:肝癌的綜合介入治療和門脈高壓介入治療。
視頻內(nèi)容

門脈高壓的出血治療,它的出血有幾個(gè)方面。

第一個(gè)最常見的就是食道靜脈曲張大出血,因?yàn)檎5脑?,腸道來的血都要經(jīng)過肝臟的門脈,經(jīng)過門脈之后,回到肝臟內(nèi)再回到心臟。如果肝臟硬化了,從腸道來的血經(jīng)肝臟進(jìn)不了靜脈系統(tǒng)到不了心臟,那整個(gè)血的瘀滯,瘀滯是不得了的事情了,那自己找途徑走了。

他有幾個(gè)途徑,第一個(gè)途徑,就通過胃進(jìn)靜脈,再到食道靜脈逆行走,再經(jīng)過上腔靜脈回去,另外通過腸基膜下靜脈就從下面走,就從肛門那個(gè)地方有稱為痔,就從那個(gè)地方,回到髂靜脈再回到心臟去。

所以它造成的后果,那些血管承受不了壓力,他是極度的擴(kuò)張。擴(kuò)張到什么程度,食道的靜脈,你用胃鏡,從食道進(jìn)去看它,像紙一樣薄,可以看到血液在里面流動(dòng)。如果稍微你吃東西硬了一點(diǎn),或者刺劃傷或者是它自發(fā)性破裂,你吃東西燙了出血,那就不得了,那是用臉盆一盆盆的吐,那病人很快就死掉了。

這時(shí)候緊急的是要把血給止住,過去沒有辦法用三腔氣囊管把出血情況給壓住。那病人非常痛苦,那病人情愿死,也不愿受這種罪。現(xiàn)在介入治療發(fā)生的急性出血,馬上進(jìn)去從頸部穿刺進(jìn)去,進(jìn)去之后在肝靜脈,不通過肝臟的細(xì)胞,直接在肝靜脈到門靜脈之間做一條通道,所以藏到里面,血回來之后、包括皮上面的血回來之后,這時(shí)候就經(jīng)過那個(gè)通道到門靜脈經(jīng)過的通道,直接回到心臟,所以說壓力就減輕了。那食道的血,它就不上去了,它就全部回到肝臟里面去了。所以通過這樣治療,像下面的這些病人很多有痔,痔就是在肛門的那地方,就是內(nèi)痔而且靜脈曲張病人便血,把下面有問題解決了。

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