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為什么尿酸正常會痛風(fēng)

尿酸正常 痛風(fēng) 原因
主講專家
于清宏
于清宏 主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科

簡介:瑞典卡洛琳斯卡醫(yī)學(xué)院訪問學(xué)者。從事風(fēng)濕免疫病臨床專業(yè)30余年,擅長系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)炎、血管炎、痛風(fēng)等疑難風(fēng)濕免疫病診斷、鑒別診斷和中西醫(yī)結(jié)合治療。獨創(chuàng)零激素治療方案,極大改善系統(tǒng)性紅斑狼瘡預(yù)后。在難治性痛風(fēng)防治復(fù)發(fā)、免疫炎性疾病多系統(tǒng)損害綜合治療及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎控制長期穩(wěn)定等方面,療效卓著,享有盛譽。
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這種情況完全可以出現(xiàn),因為正常的尿酸值,420umol/L只是飽和濃度,就是尿酸超過它就容易結(jié)晶出來。但是因為體內(nèi)環(huán)境、外界環(huán)境等等變化,溫度、體內(nèi)胃環(huán)境,還有氣壓等變化都會影響飽和濃度,所以有可能低于飽和濃度,尿酸結(jié)晶仍然可以結(jié)晶出來沉積到關(guān)節(jié),所以痛風(fēng)仍然可以發(fā)作。

有一部分病人尿酸沒有超過420umol/L,位于危險的正常值,但是還有發(fā)作。一種情況就是原來尿酸高,稍微高,但因為關(guān)節(jié)有損傷,已經(jīng)發(fā)作過痛風(fēng)了,再次發(fā)作就更容易,稍微高一點就發(fā)作。發(fā)作完以后,有些尿酸是沉積到關(guān)節(jié)或者組織當(dāng)中,相反測血中尿酸的時候就不高。所以不一定是同步的,也可以看到尿酸不高仍然有痛風(fēng)發(fā)作。

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