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精神病科專家文章

出現(xiàn)幻覺(jué)怎么辦

臨床上出現(xiàn)幻覺(jué)主要采用的治療方法是對(duì)癥處理,特別是應(yīng)用抗精神病性藥物,如一線的藥物是新型的抗精神病性藥物奧氮平,利培酮,喹硫平,阿立哌唑,齊拉西酮等藥物。經(jīng)過(guò)足量足療程系統(tǒng)的治療,往往幻覺(jué)癥狀可以消除。如果上述藥物治療效果欠佳,可以應(yīng)用傳統(tǒng)的抗精神病性藥物,如氯丙嗪,氟哌定醇等藥物,因?yàn)槠洳涣挤磻?yīng)偏大,所以說(shuō)往往作為二線的治療。另外,也有一些患者幻覺(jué)癥狀有殘留,此時(shí)通過(guò)教會(huì)患者分辨真實(shí)和幻覺(jué),通過(guò)順其自然為所當(dāng)為的方法,也在一定程度上幫助患者,緩解因?yàn)榛糜X(jué)癥狀而導(dǎo)致的不適體驗(yàn)。

抑郁質(zhì)性格是怎么樣的

在臨床上,抑郁質(zhì)有比較典型的性格,抑郁質(zhì)的人群往往出現(xiàn)行為比較孤僻,不太喜歡合群,所以離群索居。但是,抑郁質(zhì)人群往往觀察比較仔細(xì),平時(shí)表現(xiàn)比較敏感,表情比較細(xì)膩,有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)多愁善感,表面比較平靜,行為相對(duì)來(lái)說(shuō)遲緩,在某些事情面前優(yōu)柔寡斷,猶豫不決,在臨床上有明顯的內(nèi)傾的傾向。所以,抑郁質(zhì)的人在臨床上往往表現(xiàn)小心謹(jǐn)慎,思考問(wèn)題比較透徹,但是一旦遇到困難就表現(xiàn)得優(yōu)柔寡斷。

氯硝安定主要治啥病有啥副作用

在臨床上,氯硝安定屬于苯二氮卓類抗焦慮藥物。在臨床治療上主要治療焦慮癥以及驚厥疾病,或者是肌肉松弛,鎮(zhèn)靜催眠等各種治療作用。在臨床治療過(guò)程中一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥治療,特別是氯硝安定,半衰期相對(duì)比較長(zhǎng),所以說(shuō)在自行用藥或者是長(zhǎng)期大劑量用藥過(guò)程中容易形成成癮性,耐受性,會(huì)導(dǎo)致患者戒斷以后出現(xiàn)戒斷反應(yīng),所以說(shuō),患者往往在應(yīng)用氯硝安定以后出現(xiàn)口干,鎮(zhèn)靜,嗜睡,認(rèn)知和操作能力下降等比較常見(jiàn)的副作用。

自閉癥治愈

在臨床上就目前的醫(yī)學(xué)治療體系來(lái)講自閉癥很難治愈,而且不能獲得有效的治愈,在臨床上進(jìn)行自閉癥的治療主要采用的是教育和行為訓(xùn)練。通過(guò)人溝通的能力訓(xùn)練、動(dòng)力激發(fā)訓(xùn)練以及采用自我調(diào)整、高級(jí)認(rèn)知能力訓(xùn)練,可以使患者的語(yǔ)言發(fā)育、社交能力獲得提高,另外要鼓勵(lì)患者掌握基本的生活技能也是非常關(guān)鍵的。所以對(duì)于自閉癥來(lái)說(shuō),通過(guò)教育和行為訓(xùn)練可以獲得有效的緩解,但是往往不能治愈。

強(qiáng)迫癥很痛苦怎么回事

在臨床上強(qiáng)迫癥是以反復(fù)的思考,或者是反復(fù)的行為為主要核心內(nèi)容的,因?yàn)榇竽X中反復(fù)思考某些不必要不合理的問(wèn)題,或者是反復(fù)出現(xiàn)了某些儀式化的動(dòng)作,而感覺(jué)到想去擺脫這種強(qiáng)烈的愿望,因?yàn)闊o(wú)法得到有效的控制,所以說(shuō)十分痛苦,十分苦惱。患者往往會(huì)有焦慮情緒,在這種情況下,臨床上通過(guò)系統(tǒng)的足量足療程的治療非常關(guān)鍵,特別是選擇應(yīng)用藥物治療,心理治療。在藥物選擇上以抗抑郁藥物為主,如帕羅西汀,舍曲林等,而心理治療的方法包括認(rèn)知行為療法,森田療法,內(nèi)觀療法,家庭療法等。

氯氮平片功能主治是什么

在臨床上,氯氮平片屬于第二代的抗精神病性藥物,主要臨床應(yīng)用治療精神分裂癥及其相關(guān)的障礙。在臨床上氯氮平主要是通過(guò)多巴胺、五羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)的改善來(lái)進(jìn)行治療的,特別是對(duì)于幻覺(jué)、妄想等陽(yáng)性癥狀,氯氮平有比較好的治療效果,目前作為二線或三線藥物進(jìn)行使用。氯氮平可以引發(fā)白細(xì)胞減少,所以在臨床應(yīng)用時(shí)一定要注意定期的檢查血常規(guī),而且服藥時(shí)要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥,避免產(chǎn)生不良反應(yīng)。

自閉癥的寶寶的表現(xiàn)

在臨床上,自閉癥的寶寶往往表現(xiàn)出與他人相處時(shí),缺乏目光的對(duì)視,期待父母擁抱的內(nèi)容比較少,而且有時(shí)候無(wú)法享受愛(ài)撫時(shí)的快樂(lè)感受,甚至對(duì)父母擁抱予以拒絕。所以,與親人無(wú)法建立依戀關(guān)系,與他人無(wú)法建立伙伴關(guān)系,語(yǔ)言發(fā)育明顯落后于同齡兒童,如兩三歲時(shí)仍然不能說(shuō)出有意義的詞或者是句子。興趣范圍相對(duì)狹窄、刻板的行為模式,在臨床上表現(xiàn)也比較突出,有很大一部分患者仍然表現(xiàn)出智力功能損害的癥狀。

內(nèi)觀療法強(qiáng)迫癥

在臨床上對(duì)于強(qiáng)迫癥的治療,內(nèi)觀療法也是非常有效的治療方法,內(nèi)觀療法主要是包括三個(gè)主題:他人為我所做的,我給他人的回報(bào),或者是我給他人帶來(lái)的麻煩。內(nèi)觀療法主要是患者圍繞這三個(gè)主題,把自己的人生分成若干個(gè)年齡階段進(jìn)行回顧,在對(duì)自己人身中基本人際關(guān)系進(jìn)行驗(yàn)證過(guò)程中,徹底的洞察自己的人際關(guān)系,改變自我中心意識(shí)。內(nèi)觀通過(guò)罪惡意識(shí)與接納,愛(ài)的重新體認(rèn),和同理心與共同意識(shí)的建立來(lái)改善癥狀,所以說(shuō),內(nèi)觀療法通過(guò)系統(tǒng)的應(yīng)用,可以改善強(qiáng)迫癥,反復(fù)思考,反復(fù)行為的相關(guān)內(nèi)容,起到有效的治療作用。

長(zhǎng)期吃安定片的危害

在臨床上長(zhǎng)期吃安定片,很容易產(chǎn)生耐受性或依賴性,而且需要在臨床上進(jìn)行系統(tǒng)的調(diào)整,如果說(shuō)戒斷以后可能會(huì)出現(xiàn)焦慮,容易發(fā)脾氣,失眠,頭痛,眩暈,煩躁不安,人格解體伴有胃腸道的癥狀等相關(guān)的內(nèi)容,嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)驚厥,罕見(jiàn)的導(dǎo)致死亡等等。所以說(shuō),從一般情況來(lái)講,長(zhǎng)期吃安定片對(duì)對(duì)于智力活動(dòng),記憶,運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性會(huì)造成影響,而且會(huì)嗜睡,過(guò)度震驚,所以在臨床上對(duì)于安定片的服用短期小劑量應(yīng)用。

自閉癥傾向就是自閉癥嗎

自閉癥傾向往往會(huì)具有一定的自閉癥的特點(diǎn),如患者出現(xiàn)了社會(huì)交往障礙,言語(yǔ)發(fā)育障礙,興趣范圍狹窄和刻板行為模式,但是并非特別的標(biāo)準(zhǔn)。在臨床上,自閉癥患者往往社會(huì)交往與他人無(wú)法建立正常的人際關(guān)系,而且交流時(shí)缺乏目光對(duì)視,沒(méi)有情感共情與交流。另外,言語(yǔ)發(fā)育明顯落后于同齡人,而興趣范圍相對(duì)的狹窄,固定,行為動(dòng)作刻板重復(fù),而自閉癥傾向的人往往具備某一部分的癥狀。所以說(shuō),對(duì)于此,一定要在醫(yī)生的明確診斷下進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的調(diào)整,特別是早期進(jìn)行教育和行為功能訓(xùn)練。

焦慮癥惡心是怎么回事

在臨床上,焦慮癥患者可以出現(xiàn)胃腸功能不適,如惡心,反酸,腹脹,腹瀉,腹痛等相關(guān)的癥狀,這時(shí)是因?yàn)榧ぐl(fā)了胃腸道交感神經(jīng)興奮。所以說(shuō)臨床上又叫胃腸神經(jīng)官能癥。臨床治療上,針對(duì)這種情況主要采用的是抗焦慮,抗抑郁藥,特別是應(yīng)用苯二氮卓類抗焦慮藥,勞拉西泮,阿普唑侖,短期小劑量應(yīng)用調(diào)效果良好。而抗抑郁藥物臨床上主要選擇應(yīng)用五羥色胺再攝取抑制劑,如帕羅西汀,氟西汀,文拉法辛,度洛西汀等全病程系統(tǒng)規(guī)范的治療焦慮癥及其惡心等相關(guān)癥狀,可以獲得良好的治療效果。

吃精神病藥會(huì)發(fā)胖嗎

在臨床上服用精神病性藥物導(dǎo)致發(fā)胖與h1受體阻斷有密切關(guān)系,在臨床上服用抗精神病性藥物以后往往會(huì)導(dǎo)致貪吃貪睡,而且會(huì)導(dǎo)致體重的增加。所以說(shuō),患者往往會(huì)感到比較痛苦,針對(duì)這種情況,一方面要換用對(duì)體重影響不是特別大的藥物,另外一個(gè)方面要對(duì)飲食進(jìn)行有效的控制,或者是增加運(yùn)動(dòng)量等方式來(lái)進(jìn)行調(diào)整。在臨床上,有一些患者即使上述都采用仍然會(huì)體重發(fā)胖,此時(shí)應(yīng)該進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的治療。如果癥狀穩(wěn)定,通過(guò)循序漸進(jìn)的在醫(yī)生的指導(dǎo)下減量也可以改善體重發(fā)胖的情況。

胸悶很壓抑

胸悶在臨床上可以引起壓抑的癥狀,特別是在精神心理疾病癥狀中非常的常見(jiàn),例如說(shuō)焦慮癥,抑郁癥患者。焦慮癥患者在擔(dān)心害怕的主題下,可以出現(xiàn)胸悶心慌,心前區(qū)不適,心跳加快等癥狀,這是激發(fā)了交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致的。因此一旦確診是焦慮癥,可以應(yīng)用抗焦慮藥物治療。抑郁癥患者出現(xiàn)胸悶,壓抑是非常常見(jiàn)的。特別是在情緒低落,思維遲緩的狀態(tài)下,患者覺(jué)得缺乏興趣和樂(lè)趣,往往會(huì)出現(xiàn)軀體的不適癥狀,如胸悶等癥狀。此時(shí)應(yīng)用抗抑郁藥物系統(tǒng)治療,往往可以改善胸悶等不適癥狀。

認(rèn)知療法強(qiáng)迫癥

在臨床上對(duì)于強(qiáng)迫癥的治療認(rèn)知療法是非常關(guān)鍵的有效的治療方法,特別是在認(rèn)知療法中,幫助患者認(rèn)識(shí)評(píng)價(jià)模型,識(shí)別闖入性想法,認(rèn)知重構(gòu)策略是非常重要的內(nèi)容,首先要讓患者了解到對(duì)強(qiáng)迫癥狀重要性的錯(cuò)誤評(píng)價(jià)是引入強(qiáng)迫性思維重復(fù)出現(xiàn)的最根本的原因。將患者闖入性思維正?;浅jP(guān)鍵,使用認(rèn)知重構(gòu)策略,挑戰(zhàn)患者對(duì)強(qiáng)迫癥重要性的錯(cuò)誤解釋,讓強(qiáng)迫意識(shí)自然通過(guò)意識(shí)層面而不加控制,就會(huì)對(duì)強(qiáng)迫癥狀有顯著的改善

焦慮癥呼吸困難

在臨床上焦慮癥患者可以出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,主要是因?yàn)榧ぐl(fā)了交感神經(jīng)興奮,使患者出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀,所以說(shuō)在臨床上對(duì)焦慮癥的呼吸困難,一方面可以通過(guò)放松訓(xùn)練的方法。如臨床上比較常見(jiàn)的深呼吸放松訓(xùn)練法,漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練法,想象放松訓(xùn)練法,另外也可以應(yīng)用抗焦慮藥物或抗抑郁藥物進(jìn)行治療??菇箲]藥物往往選擇勞拉西泮,阿普唑侖等藥物,而抗抑郁藥物臨床中可以選擇帕羅西汀,舍曲林,氟西汀,文拉法辛度洛西汀等藥物系統(tǒng)規(guī)范的治療,往往治療效果良好。

焦慮癥會(huì)引起全身關(guān)節(jié)痛嗎

在臨床上焦慮癥患者可以引發(fā)交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。在臨床上,針對(duì)這種情況,系統(tǒng)的抗焦慮治療非常關(guān)鍵,包括藥物治療、心理治療、物理治療。藥物治療的選擇上,包括抗焦慮藥物,如苯二氮卓類抗焦慮藥物或者是非苯二氮卓類抗焦慮藥物。在臨床上抗抑郁藥物也對(duì)于改善軀體癥狀和焦慮癥狀效果良好,特別是應(yīng)用五羥色胺再攝取抑制劑,如改善患者大腦內(nèi)五羥色胺和去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)的水平,進(jìn)而改善癥狀。另外,心理治療包括放松訓(xùn)練,如漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練的,也可以采用物理治療,如重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療等等。

恐懼癥怎么辦

在臨床上對(duì)于恐懼癥的治療,往往以心理治療為主,采用藥物治療等方法,心理治療如暴露療法,特別是讓患者暴露在對(duì)事物的恐懼當(dāng)中,不能采用回避的方法。這樣就可以讓患者通過(guò)學(xué)會(huì)忍受焦慮,最終達(dá)到根據(jù)癥狀逐步減少的情況,這叫做習(xí)慣化,通過(guò)重復(fù)反復(fù)的暴露,往往焦慮癥,恐懼癥等相關(guān)的內(nèi)容獲得良好的改善。另外,采用藥物治療,如苯二氮卓類的藥物,或者是抗抑郁藥物,苯二氮卓類藥物,以勞拉西泮,阿普唑侖為主,而抗抑郁藥物往往選擇五羥色胺再攝取抑制劑帕羅西汀,氟西汀,舍曲林,艾斯西酞普蘭等藥物。

抗焦慮藥需長(zhǎng)期吃嗎

在臨床上一旦確診焦慮癥進(jìn)行全病程系統(tǒng)規(guī)范治療非常關(guān)鍵,特別是對(duì)于急性期、鞏固期和維持期治療進(jìn)行系統(tǒng)治療,特別是急性期治療一般服藥不少于三個(gè)月,鞏固期治療4到9個(gè)月維持期治療一年。在臨床上經(jīng)過(guò)全病程的治療,如果焦慮癥得到有效緩解而且沒(méi)有復(fù)發(fā)的跡象,可以進(jìn)行在醫(yī)生指導(dǎo)下減量看看發(fā)病的情況。而對(duì)于長(zhǎng)期的慢性復(fù)發(fā),反復(fù)發(fā)作的焦慮癥患者來(lái)說(shuō)需要長(zhǎng)期服藥,所以說(shuō)對(duì)于焦慮癥患者需要長(zhǎng)期服藥的過(guò)程,需要根據(jù)病人的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。

帕羅西汀可以晚上吃嗎

臨床上,帕羅西汀可以晚上服用,因此晚上服用以后對(duì)于有一些抑郁癥患者失眠的也有明顯的調(diào)整作用,帕羅西汀除了針對(duì)于五羥色胺起作用以外,也可以對(duì)抗膽堿能起作用,所以說(shuō)可以有效的起到鎮(zhèn)靜的作用。對(duì)于臨床上,帕羅西汀主要治療抑郁癥,焦慮癥,創(chuàng)傷后應(yīng)急障礙,強(qiáng)迫癥,或者是恐懼癥等相關(guān)的疾病,所以說(shuō)臨床用藥一般建議早晚服用,而達(dá)到有效的臨床治療作用,如果說(shuō)治療過(guò)程中出現(xiàn)了嚴(yán)重的不良反應(yīng),及時(shí)調(diào)整藥物劑量。

強(qiáng)迫癥的自愈

在臨床上對(duì)于輕微的強(qiáng)迫癥患者可以有自愈的可能,但是強(qiáng)迫癥往往以反復(fù)思考或者是反復(fù)行為為主,臨床上因?yàn)榛颊邔?duì)于反復(fù)思考產(chǎn)生焦慮,痛苦,所以通過(guò)反復(fù)的強(qiáng)迫行為來(lái)緩解強(qiáng)迫思維帶來(lái)的焦慮。所以說(shuō)有時(shí)候患者認(rèn)為是癥狀好轉(zhuǎn)了。但是往往不久以后又會(huì)復(fù)發(fā),癥狀更加嚴(yán)重,是因?yàn)閺?qiáng)迫的行為對(duì)強(qiáng)迫思維是一種強(qiáng)化作用,對(duì)治療不但沒(méi)有好處,而且壞處或者是負(fù)面影響非常大

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劉春宜 主治醫(yī)師 襄陽(yáng)市中心醫(yī)院

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